地基驗槽檢查記錄

魯JJ—044

工程名稱 驗槽日期

驗槽部位

依據：施工圖紙(施工圖紙號 )、

設計變更、洽商及地基勘察報告，(編號 )及有關規範、規程。

驗槽內容：

1、基坑位置、平面尺寸。

2、基槽開挖質勘探報告第 層，持力層為 層。

3、基底絕對高程和相對標高

4、土質情況

（附：□釺探記錄及釺探平面佈置圖）

5、地下水位情況

6、樁位置 、樁型別 、數量 ，承載力滿足設計要求。

7、其他

注：若建築工程無樁基或人工支護，則相應在第6條填寫處劃“/”。

申報人：

檢查意見：

檢查結論： □無異常，可進行下道工序 □需要地基處理

施工單位 質量檢查員： 監理（建設）單位 設計單位 勘查單位

專案技術

(專業)負責人： 總監理工程師：

(建設單位專案專業負責人)

專案(專業)負責人：

專案負責人：

專案經理：

年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日

山東省建設工程質量監督總站監製