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  • 1 # 生命召集令

    對於月經過多,我們首先要判斷是不是由於一些器質性疾病所導致的,比如黏膜下肌瘤或者子宮內膜息肉又或者是子宮內膜增生等。B超就可以檢查出來,B超會顯示子宮及其附件的狀況,其中,子宮內膜厚度就是一個重要的觀察指標。

    如果你是因為以上的器質性疾病引起的出血過多就需要針對病因進行治療,子宮內膜息肉可以行宮腔鏡下的息肉摘除術,黏膜下肌瘤可以行腹腔鏡下肌瘤剝離術,子宮內膜增生也需要根據其病情輕重選擇藥物或者手術治療。

    真正意義上的月經過多是指在排除器質性疾病的前提下、有正常週期性排卵的基礎上出現的出血量多。也就是說,如果你的月經週期不正常或者是在非行經期間的出血量多還不能稱為月經過多。如果你是由於無排卵導致的單一雌激素作用於內膜引起的出血量多,可以選擇短效口服避孕藥或者補充孕激素等療法。

    研究表明,子宮內膜區域性纖溶亢進和前列腺素的作用是真正意義上月經過多的原因。對這種情況有藥物治療和手術治療。對於有生育要求和不想用激素類藥物的患者,非甾體類抗炎藥和抗纖溶藥(常用氨甲環酸)是不錯的選擇,可以緩解症狀。沒有特殊要求的患者也可以選擇促性腺激素釋放激素激動劑、避孕藥以及孕激素等藥物。手術治療有子宮動脈栓塞術、子宮內膜切除術和子宮切除術等。

    需要注意,青春期月經來潮一年內以及圍絕經期出現月經紊亂的情況可視為正常,可以隨診觀察不做特殊治療。

    本期答主:王雲夢 醫學碩士

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