一般兒童三歲後基本晚上就很少尿床，有尿意會自動清醒過來。甚至習慣良好的兒童兩歲開始就不會在夜間尿床了。

滿四周歲孩子，一睡覺就尿床，且不分白天晚上的話，那肯定是不正常的現象。很有可能是隱性脊柱裂所引起的尿失禁。

隱性脊柱裂是一種先天畸形，分為兩大類：1.顯性脊柱裂脊膜膨出，表現為小兒出生後腰骶部有明顯突出的囊狀物、肉疙瘩或者是明顯色素沉著部位，大多需要早期手術治療，否則後期會出現不同程度的下肢癱瘓、大小便失禁等情況。2.隱性脊柱裂，好發於腰5～骶1-2骶椎，即雙側椎弓板未閉合甚至缺如。大多數外觀無明顯異常，臨床症狀在七八歲前較明顯（比如頻繁尿床），七八歲後多數減輕，但不會超過25歲，如果過了25歲依然不自主尿床，那就不是脊柱隱裂所致了。

親戚家的小表妹從小就容易反覆尿床，尤其晚上，有可能一晚上三四次，剛開始認為是孩子受涼、體質虛寒所致。後面發現不管怎樣都尿床，出門做客每次都會在主人家尿床，為此特別丟臉、尷尬！直至七八歲雖然次數減少、但依然時不時尿床，為此，孩子心理也有很大影響。據說一直到初二後才再也沒尿過床（差不多12-13歲左右了）。

因此，如果小孩持續頻繁尿床的話，建議帶孩子去正規醫院做一下相關檢查。首先確診是不是脊柱隱裂（x線拍片就可以診斷），如果是的話，建議複查腰骶部核磁，看脊髓及神經是否有異常，此外可能還得查泌尿系B超，確定一下殘餘尿量等。具體情況主管醫生會給出明確診斷及專業建議。

切不可以認為是孩子太懶，晚上不願意起床，稍微大一點兒的小孩其實對於尿床很有羞恥心的。儘早帶孩子去看醫生才是正確方法。

從中醫角度來說，遺尿是指3歲以上的小兒不能自主控制排尿，經常睡中小便自遺，醒後方覺的一種病證。主要病因為腎氣不足，膀胱開闔失司。從您的描述，這是遺尿的病症。

從西醫角度來說，遺尿分為原發性和繼發性。

原發性遺尿原因：①大腦皮層發育延遲：不能抑制脊髓排尿中樞，在睡眠後逼尿肌出現無抑制性收縮，將尿液排出；②睡眠過深：未能在入睡後膀胱膨脹時立即醒來；③心理因素：如患兒心理上認為得不到父母的喜愛，失去照顧，患兒脾氣常較古怪、怕羞、孤獨、膽小、不合群；④遺傳因素：患兒的父母或兄弟姐妹中有較高的遺尿症發病率。

4週歲的女孩子，每天一睡覺就尿床，您也不次過分擔心，觀察孩子是否有尿頻、尿急或排尿困難、尿流細等症狀，可帶至醫院檢查，是否是繼發的，是否有脊柱等，如果是其他疾病導致的，應該積極治療原發疾病。

治療

1.藥物治療：丙米嗪、奧西布寧(尿多靈)、麻黃素、去氨加壓素等。

2.心理治療：給患兒積極的心理引導，不能責備、打罵、歧視患兒，減輕患兒的羞愧心理。

3.行為療法：包括適當憋尿，排尿中斷訓練，鬧鐘定時促醒等。

4.針灸療法、小兒推拿療法等，即可避免藥物毒副作用，又可以調理患兒體質，固護腎氣，減少遺尿。相比西醫優勢明顯，建議兒童首選。