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  • 1 # 使用者5802204474927

    核保是指保險公司對可保風險進行評判與分類,進而決定是否承保,以什麼條件承承的分析過程。核保工作的好壞直接關係到保險合同能否順利覆行,關係到保險公司的承保財務穩定。嚴格規範核保工作時降低賠付率,增加保險公司的關鍵,也是衡量保險公司經營管理水平高度的關鍵,也是衡量保險公司週末還要標誌。 保險核保的內容包括核保選擇和核保控制兩個方面:一是儘量選擇天同質風險的標誌承保從而使風險在量上的一測定,以其風險的平均分散;二是淘汰那些超出可保風險條件的保險標的。核保控制是保險人對保險風險做出合理的承保選擇後,對承保的具體風險狀況,運營保險技術手段,控制自身的責任和發現,以合適的承保條件給予承保。承包控制的物件只要有兩類:一類是風險較大但保險人還是要即以承保的標的。此時保險人就要透過承保控制來限自己的風險責任。如規定免賠額,規定共同保險基於續保優惠等。一類是道德風險和心理風險。簡直得講,道德風險是隻被保險人和故意製造保險事故,去賠償。心理風險是指投保人和被保險人在參加保險後的鬆解心裡,不再小新防範所面臨的自然風險和社會風險;或保險事故發生時,不積極採取所救所示,任憑損失擴大。此時,保險公司可以採取的措施有,控制保險金額,避免高額保險;控制賠償程度;控制保險責任等。 具體來講,在財產保險中,核保的內容主要包括以下幾個點: (1)稽核投保人的資額 它是指稽核投保人是否具有民事權利能力和民事行為能力,對保險標的是否具有可保利益。稽核投保人的金額主要是稽核者。一般來說,在財產合同中,投保人對保險標的可用利益來源於所有權,管理權,使用權,抵押權,等合法權銳。 (2)稽核保險標的 它是指對照投保單或其他資料核查保險表的使用性質,結構效能,所處環境,仿災裝置,安全管理等情況。 (3)稽核保險費率 此時可按照不同的標準,對風險進行分類,制定不同的分類等級,在一定範圍內使用。 核配是保險人在保險標的發生風險事故後,對被保險人錯出的索賠請求進行稽核的行為。核賠的主要任務是確定造成保險標的 損失真正原因;確定標的損失是否屬於保險責任,確定被保險人發生的經濟損失有的屬於保險風險引起的,多種因素和條件的制約,被保險人的損失不一定等於保險人的賠償。因此,保險經營的主要內容。 具體講,核配過程中稽核的主要內容有: (1)保險單是否有效力 如果在訂立保險合同時或保險期間,投保人來覆行其應盡的義務,保險合同可視為有效,因此保險公司有權拒絕賠償。 (2)損失是否有所承保的風險引起的 保險財產的損失不一定都是保險風險引起的,只有保險損失,保險公司才給予賠償。 (3)損失的財產是否為保險財產 因為保險人承保的並非被保險人的一切財產,對不屬於保險標的範偉財產的損失,保險公司不需要賠償。 (4)損失是否發生在保單載明的地點,損失是否發生在報銷單的有效期內 保險公司承擔的財產損失通常都有第點損失,保險公司在福者賠償。損失必須是擔保有效期內,保險公司才能記憶賠償。 (5)請求賠償的人是否有權提出索賠,索賠是否有欺詐 要求賠償的人一般應是保險單載明的被保險人,對保險保單無保險利益的人,其索賠無效。 (6)分析損失原因,確定損失程度,認定被保險人的求償權利。

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