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  • 1 # 象象媽

    3月30日是世界雙相情感障礙日,雙相障礙屬於心境障礙的一種型別,之所以叫雙相,指的就是患者既會躁狂發作又會抑鬱發作,說的通俗點,就是情緒忽喜忽悲,因此,雙相障礙也被稱為躁鬱症,情緒的蹺蹺板。

    雙相障礙的情緒起伏波動會更大,有嚴重抑鬱和躁狂,躁狂發作時表現為情感高漲,興趣與動力增加,言語行為增多,而抑鬱發作時會出現情緒低落、興趣減少、思維行為遲滯等核心症狀。

    雙相障礙一般呈發作性病程,躁狂和抑鬱,常反覆迴圈,交替往復,或不規則等多樣形式的出現,也可以出現抑鬱躁狂同時存在的混合發作,躁狂發作持續一週以上,輕躁狂發作持續四天以上,抑鬱發作持續兩週以上,並對患者的日常生活及社會功能等產生不良影響,其實歷史上不少政治文化名人,丘吉爾、林肯、梵高、海明威、瑪麗蓮夢露等都有這種病。

    雙相障礙是一個發作性的病程,就是容易一段一段的發作,反覆的出現,躁狂發作通常都是急性起病,在幾個小時之內或在幾天之內發展到一個高峰,如果不治療、不干預,三個月之後也逐漸緩解。

    嚴重的抑鬱發作和躁狂發作,這個不允許自然緩解,因為當病人在這種嚴重的抑鬱時,可能會出現自傷和自殺,在躁狂發作時,也可能會出現衝動、攻擊、傷人等,既然這個病反覆發作,那麼就需要去維持治療。

    雙相情感障礙是一個重性精神病,雙相治療是有一定難度的,而且發作時很痛苦,但是及早治療還是比較理想的,所以一定不要拖延。

    那麼雙相情感障礙能不能最終脫離藥物呢?

    目前傳統的精神病學對雙相情感障礙的理解,一般來說是不能脫離西藥的,這是一個精神學界的一個共識,是因為有的人認為它是一個遺傳性疾病,重性精神疾病,它只有遺傳基因上的問題,這是一種學說.

    也有人認為是大腦的化學遞質問題,而化學遞質問題那就不斷的補充遞質,如果遞質不補充進去,那麼它就不能達到控制他症狀,因為雙相他的表現一方面抑鬱,一方面興奮,興奮和抑鬱之間交替進行,衝動和意志之間交替進行,特別是有的雙相沖動起來還有打人毀物,這樣一些控制不住的情緒,這是非常危險的,所以說精神病學界一般來說,不能夠脫離藥物的。

    有相當一部分人是可以透過中醫心理療法能夠脫離西藥的,因為雙相情感障礙是他幼年、童年、少年、青年成長過程當中,他從小到大的情緒調控的能力沒有獲得或者比較弱。

    我們正常人有興奮的事的時候,他把自己這種興奮的程度調控在一個比較正常的範圍,一個遇到悲傷的事、遇到痛苦的事、遇到不高興的事、沮喪的事也能夠透過自我調節,能夠使自己的負性情緒、負性認知處在一種比較平衡的一個範圍,或者是短暫的範圍,短時間它悲傷痛苦是可以的,但是那些雙相的病人他調控不過來。

    正常人他只有調控能力,比如說遇到一個重要的事情受到刺激,一刺激以後,我們正常人痛苦幾天,透過自我調節,透過認知的改變,很快就改變了,而雙相情感障礙的病人他缺乏這個能力,他甚至在三歲之後,他應該有具備的情緒調控能力都不具備,那麼他這樣的一種病人,他必然在他的成長髮育過程當中,他的人格發展過程當中,存在著雙相不足:

    一個是負性認知、負性情緒,消極行為調控的能力不足。一個是衝動興奮的調控能力不足。

    那麼兩個不足就導致他這個症狀。

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