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孕婦接種疫苗對胎兒的風險只是理論上的。沒有證據表明孕婦接種滅活疫苗對胎兒有風險。孕婦接種減毒活疫苗理論上對胎兒有風險,所以懷孕通常是對減毒活疫苗禁忌的。
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  • 1 # 蔡晧東醫生

    美國出版的《疫苗可預防疾病流行病學和預防》第2章2.3免疫接種禁忌證和慎用證中關於孕婦接種疫苗問題是這樣寫的:

    孕婦免疫接種關注的是胎兒感染,而且是理論上的。僅僅證實天花疫苗(牛痘疫苗)引起胎兒感染。然而,由於理論上存在可能性,不應給孕婦接種活疫苗。

    滅活疫苗不在體內複製,因而不引起胎兒感染。一般來說,滅活疫苗可用於有免疫接種指徵的孕婦。唯一例外的是人乳頭瘤病毒疫苗,由於尚無安全有效的資料支援,因而孕婦應推遲接種。

    孕婦是患流感併發症的高風險人群,因而所有在流感季節(通常是從十二月到三月)懷孕的婦女都應接種滅活流感疫苗,不得接種流感減毒活疫苗。

    應鼓勵沒有接種百白破疫苗將要懷孕的婦女接種百白破疫苗,沒有接種百白破疫苗的婦女,應分娩後立即接種一劑百白破疫苗,然後出院。

    懷孕後需要接種破傷風和白喉疫苗,免疫接種諮詢委員會推薦接種白破疫苗。懷孕不是百白破疫苗接種的禁忌症。在某些情況下,如社群暴發百日咳,臨床醫生可以選擇為孕婦接種一劑百白破疫苗。當需要給孕婦接種白破疫苗或百白破疫苗時,一般選擇在孕中和後三個月接種,因為若在頭三個月內接種很容易發生疫苗接種和自然流產巧合關聯。臨床醫生常規接種或補種時可以用百白破疫苗取代白破疫苗,以防止青少年孕婦患百日咳,這是由於青年孕婦很容易患百日咳。應考慮給從事孕婦護理和兒童護理的人員接種百白破疫苗,以防他們傳染給12月齡以下的嬰幼兒或其他易感人群。同時,工作或居住於易感百日咳環境的孕婦也在接種百白破疫苗的考慮範圍之內。

    接觸孕婦的家庭易感成員應該接種麻疹-腮腺炎-風疹聯合疫苗和水痘疫苗,也可以接種減毒流感活疫苗,帶狀皰疹和輪狀病毒疫苗。

    本人是這樣認為的:

    一般情況下除了活疫苗可能對胎兒有影響外,滅活疫苗和基因工程疫苗對胎兒都沒有影響。但為了避免懷孕期間出現如過敏、發熱等疫苗反應,需要接種的疫苗儘量在孕前接種,除非有疾病大流行(如流感流行期間)。但如果接種疫苗時不知道自己懷孕,那也不用擔心,繼續懷孕就行了。

  • 2 # 青花素

    預防接種是預防疾病的有效手段,恰當的進行預防接種對孕媽媽及胎兒都是非常必要的。為了保護孕婦的健康,孕期可以接種疫苗,但也不是所有的疫苗孕媽媽都可以接種。孕期接種疫苗時需要慎重,權衡利弊,決定是否接種。除非有明確接觸某種疾病史,且預防接種對母嬰沒有明顯影響時才可接種。

    孕期可以接種的疫苗

    乙型肝炎滅活疫苗

    乙型肝炎滅活疫苗標準的接種方法是孕期接種3次疫苗,可在孕2、3、9月接種。

    甲型肝炎滅活疫苗

    人血或人胎盤丙種球蛋白適用於已經受到或可能受到甲型肝炎感染的孕媽媽。

    狂犬疫苗

    孕媽媽如果被狗或者是其他動物咬傷,則應該注射狂犬疫苗,但孕早期儘量避免注射狂犬疫苗。

    流感疫苗

    在流感病毒流行期間,孕媽媽可以接種流感疫苗,但應該以妊娠中、晚期接種為宜,孕12周前避免接種。

    孕期不宜接種的疫苗

    孕期最好不用活疫苗,因為活疫苗有直接感染胎兒的可能。雖然死疫苗無傳染力,但可引起發熱、頭痛、無力等全身反應,從而誘發宮縮,可能會導致流產、早產。

    麻疹疫苗

    孕媽媽不能打麻疹疫苗,因為其是活疫苗。如果孕媽媽接觸了麻疹患者,應該馬上注射丙種球蛋白。

    風疹疫苗

    風疹疫苗也是活疫苗,孕媽媽也應禁用。如果孕媽媽孕早期接觸風疹病人,最好終止妊娠,因為風疹極易引起胎兒畸形。

    水痘、腮腺炎

    卡介苗、乙腦和流腦病毒性減毒活疫苗、口服脊髓灰質炎疫苗和百日咳疫苗,孕媽媽都應忌用。

    有過流產史的孕媽媽不宜接種疫苗。

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