一般我們可以觀察到的是，父母都近視的孩子近視發生率大於父母僅一人近視的孩子，後者又大於父母不近視的孩子。此外在基因層面，也有一些易感基因被找到且得到驗證。

一、 遺傳對眼睛的影響

群體調查早已證明，各民族之間近視的發生率差異很大，亞洲人多發近視，亞洲人又是以華人和日本人的近視發生率最高。雙生子實驗進一步證明近視與遺傳有密切關係。但近視的遺傳因素在高度近視和單純性近視群體中表現出的遺傳特徵又有所不同。

高度近視

高度近視符合常染色體隱性遺傳規律

雙親均為高度近視者，其子女100%為高度近視。

雙親一方為高度近視，其子女高度近視發生率為50%。

雙親均為雜合子，其子女高度近視發生率應為25%。

對於高度近視，遺傳起決定性作用，但可受環境因素的影響，使其表現程度減輕或外顯不全。

單純性近視(低度或中度近視)

單純性近視為多因子遺傳，既服從遺傳規律，又受環境因素的影響，並且遺傳和環境對近視的發生所起的作用相差不大。

二、環境對眼睛的影響

影響近視形成的環境因素儘管極為廣泛和複雜，但眼科學者普遍認為，其中最為主要的是隨著科學發展，用眼看近的機率不斷增加，使得青少年近視的發生和發展變得更加難以控制。

看近引起的近反射是形成近視的動因，使調節增加成為暫時性的假性近視，眼軸變長則成為真性近視。生長髮育期的形覺剝奪（在視網膜形成物像的正常的視覺刺激被剝奪）、長期過渡看近、調節功能落後於集合功能，都可形成真性近視（軸性）。