冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化症俗稱冠心病，冠心病是血管堵塞引起來的，所以會引起一系列的症狀。心肌細胞是很獨特的一種細胞，一旦發生缺血、缺氧就會疼。所以，冠狀動脈發生堵塞以後，心臟最早發生的症狀就是胸痛，反覆的活動期後的胸痛。有的病人會主訴，最近完全不能走快步，一走快步就胸痛。所以，心絞痛是冠心病首發的症狀。

心絞痛就是突發的快步行走，或者是劇烈運動以後的心前區的悶痛，大概巴掌樣大小，位於左胸部，部位也有可能不典型，認為咽部以下肚臍以上任何部位的胸痛，都有可能跟冠心病相關，都有可能是心絞痛。典型的心絞痛是左胸部的巴掌樣大小的壓榨樣的、悶脹樣的感受，這種感受持續時間大概是3-5分鐘，如果當時停止運動或者含服硝酸甘油以後症狀能夠好轉，在臨床上也可以有一些不典型的描述，有的人甚至會出現牙痛，牙突然之間就痛一下，活動以後，含服藥物以後也能夠好轉。有的人心絞痛也會向左臂、肩背部放射，所以疼痛的部位，每個人都會有不同的位置，不同的表現。

所以冠狀動脈粥樣硬化會引起心絞痛。

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病指冠狀動脈(冠脈)發生粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞，導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，也稱缺血性心臟病。

近年趨向於根據發病特點和治療原則不同分為兩大類:①慢性冠脈病也稱慢性心肌缺血綜合徵②急性冠狀動脈綜合徵。前者包括穩定型心絞痛、缺血性心肌病和隱匿性冠心病等;後者包括不穩定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死，也有將冠心病猝死包括在內。

所以，心絞痛是冠心病的一種。

動脈粥樣硬化是隨著年齡增長而逐漸發生和發展的一種慢性疾病，是常見於老年人群的一種血管病變。動脈粥樣硬化最嚴重的危害就是會導致斑塊形成，使得血管狹窄、堵塞，或是因為斑塊破裂導致血栓形成，誘發嚴重的心腦血管疾病。

動脈粥樣硬化會導致血管狹窄、堵塞，影響器官組織的正常供血和供氧，進而誘發一系列的缺血癥狀，其中心絞痛就是冠狀動脈粥樣硬化所導致的主要症狀之一。

1、冠狀動脈粥樣硬化與心絞痛：冠狀動脈粥樣硬化會導致冠脈狹窄或閉塞，進而使得心肌供血出現障礙，導致心肌缺血、缺氧，出現一些心臟不適症狀，這就是我們所說的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，即為冠心病。

而作為常見的慢性疾病，我們都知道，冠心病最典型和最主要的症狀就是心絞痛，這是由於心肌缺血導致的最直接的後果。因此，冠狀動脈粥樣硬化是可以導致心絞痛的，而這也是誘發心絞痛的主要原因所在。當然，任何可致心肌缺血的因素也都會導致心絞痛發作。而由冠狀動脈粥樣硬化導致的典型的心絞痛表現為，胸骨後或心前區陣發性、壓榨樣疼痛，可放射至左肩或左臂，多發生在體力活動、情緒激動等情況下，一般持續3-5min，休息或含服硝酸甘油後即可有效緩解。

2、心絞痛的防治：對於冠狀動脈粥樣硬化導致的心絞痛，即為冠心病的防治，最主要的是堅持終身用藥治療。我們前面提到了，動脈粥樣硬化是增齡的產物，一旦形成，就無法逆轉，只能是透過長期藥物治療和生活方式干預來防止病情進一步發展，減少心絞痛的發作頻率，預防心肌梗死的發生。

具體來說，首先要遵醫囑規律用藥治療，常用藥有硝酸酯類、阿司匹林和他汀類藥物等，同時包括對高血壓、高血脂等原發病的治療。其次要養成良好的生活習慣，注意規避可致心絞痛發作的因素，做到合理膳食、適度運動、戒菸戒酒、規律作息、勞逸結合、保持良好的心態等。同時，要規避一些誘發心絞痛的危險因素，如避免重體力活動、過度勞累、長期熬夜、情緒過激、防止便秘過度用力等情況的發生。