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  • 1 # 牧自由

      石膏護理:

    ①觀察肢體末端血迴圈。顏色是否發紫、發青,腫脹,活動度、感覺有否麻木、疼痛;如有須及時報告,可採取石膏正中切開,區域性開窗減壓等措施,不要隨便給鎮痛劑。  

    ②觀察出血與血漿滲出情況。切口或創面出血時,血漬可滲透到石膏表面上,可沿血跡的邊緣用紅筆劃圖將出血範圍定時作標誌觀察,傷口出血較多時可能從石膏邊緣流出,因此要認真檢視血液可能流到外面,棉褥是否汙染。  

    ④預防石膏壓迫褥瘡及“開窗水腫”。要警惕不在傷口或患處的壓痛點,可能是石膏包紮太緊對區域性壓迫,不能隨意用止痛劑,以免引起石膏壓迫褥瘡,必要時作石膏開窗減壓。開窗減壓後區域性用紗布、棉墊墊在視窗面板上,外再覆蓋原石膏片後用繃帶包紮,避免組織水腫。  

    ⑤預防石膏邊緣壓迫而致神經麻痺。如小腿石膏位置高可壓迫腓骨小頭致腓總神經麻痺,應觀察有無足下垂、足背麻木等症狀。  ⑸褥瘡的預防:  ①定時幫助病人翻身。下肢人字形石膏幹固後即要幫助病人翻身俯臥,每日2次。  ②加強區域性面板按摩。用手指沾酒精伸入石膏邊緣裡面進行面板、尾骶部、足外踝未包石膏的骨突部位的按摩。  ③床單保持清潔、平整、乾燥、無碎屑。  ⑹石膏型的保護:  ①防折斷,幫助翻轉髖人字形石膏時,應將病人托起懸空翻轉。  ②保持石膏的清潔,不補大小便汙染,可在臀部石膏開窗處墊塑膠布,可引流尿液入便盆,大便函汙染後應及時用清水擦去。  ③足部行走石膏可用步行蹬保護。  ⑺下床行走和功能鍛鍊:石膏固定,未固定的關節應儘量活動,早期可作被動活動,按摩幫助退腫,但儘量應鼓勵患者作主動鍛鍊。

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