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    胃梗阻就是幽門梗阻。幽門是消化道最狹窄的部位,正常的直徑約1.5cm,因此容易發生梗阻。由於幽門透過障礙,胃內容物不能順利入腸,而在胃內大量瀦留,導致胃壁肌層肥厚,胃腔擴大及胃黏膜層的炎症,水腫及糜爛。臨床上因病人長期不能正常進食,並大量嘔吐,導致嚴重的營養不良,低蛋白血癥及貧血,並有嚴重脫水、低鉀及鹼中毒等水、電解質紊亂。

    【症狀】

    一般病人都有較長潰瘍病史,隨病變的進展,胃痛漸見加重,並有噯氣、反胃等症狀。病人往往因胃脹而厭食,抗酸藥亦漸無效。由於胃脹難忍,病人自己用手指伸入咽部引誘嘔吐。吐出物通常為數小時以前所進的飲食,不含膽汁,有腐敗酸味。逐漸嘔吐頻繁,病人因懼腹脹,故晚間不敢進食,但每晚仍將白天所進飲食全都吐出,然後才覺舒適。胃逐漸擴張,上腹部飽滿並訴有移動性包塊,病人自己和家屬都能看出,由於嘔吐次數增加,脫水日見嚴重,體重下降。病人覺頭痛、乏力、口渴,但又畏食,重者可出現虛脫。由於胃液丟失過多,可發生手足搐搦,甚至驚厥。尿量日漸減少。最後可發生昏迷。

    【治療】

    一般幽門梗阻的病人,不宜施行緊急手術;如經過3~5天胃腸減壓,病人能恢復飲食,病情逐漸好轉,說明痙攣和水腫的因素得到消除,可繼續觀察。必要時重複鋇餐檢查。反之,如減壓無效則說明為瘢痕性狹窄,必須採取手術治療。如有惡性腫瘤的證據,無疑更須積極採取手術措施。

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