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  • 1 # 使用者3677809915826

    如果有刀傷,一般要麼救護車去接,要麼自己來醫院。怎麼處理要看什麼級別的醫院。如果是縣市級一般醫院。都是去急診科,急診大夫無論是在現場還是在醫院裡面接診到刀刺傷病人。首先想到的是保命,止血。人的血量就那麼幾升,流出超過兩千毫升就有可能死亡。這個時候就要檢查受傷部位,幾處刀口。據同事說,有低年資急診大夫,經驗不夠豐富。遇到一個刀刺傷患者,看了一下,就開始處理,處理了一半了,發現患者血壓進行性降低,再檢查發現,還有一個更嚴重的傷口。這個是很要命的。如果傷口很淺,沒傷及臟器,不會危及生命,也不會造成以後的功能損傷,也沒有嚴重汙染。急診科大夫也許就會去他們的換藥室給處理了,需要縫合的也就縫合一下。小傷口處理本身屬於低難度的操作,甚至很多時候護士也可以給處理一下。再輕一點的,沒有其它傷害的話,直接給你個創可貼。如果刀傷到頭面部,因為涉及美容問題,往往都要交給專門科室處理。急診是救命的地方,不管美容。如果傷到四肢,一般都會交給手外科,骨科等處理。他們處理更專業。然後就是處理刀傷以後的問題,如果傷口深,或者有汙染的話就要打預防針,這個可能比處理小傷口更重要。具體說到捅傷,往往就很棘手了。第一要檢視有沒有臟器損傷,失血多少。人是很脆弱的生命體,捅傷胸腹部往往是很致命的。急診科第一要做的事情就是預防休克,先保命。(在很多人概念裡,休克和暈厥分不清。)失血多就要先補充液體,甚至輸血漿等,同時儘量止血。然後想辦法搞清楚傷到了哪裡。如果受傷部位有重要臟器,並且情況不明。就有兩個選擇,第一,讓急診床旁超聲,或者去急診CT,看有沒有臟器損傷,腹腔出血。如果有問題,交給專門科室處理,比如普外科,胸外科,心外科。(也有少數醫院急診科比較強大,自己做手術,但是不多。美劇裡面多見。)第二,直接找相關科室到急診科會診,等情況允許情況下,直接去手術室。如果捅中腹部往往都很致命。剖腹探查一般都是必須的。如果捅中臟器。肝臟和脾臟都是血供很豐富的臟器,止血都很困難。特別是脾臟,相當的脆,很難用針線縫合,有時候就需要直接切除。胰腺如果受傷,胰液就很可能漏出。這個也是相當麻煩的事情。因為胰液漏到腹腔裡面會被啟用,然後就會腐蝕其它組織。胃腸雖然血管不是太豐富,但是它倆有一個很麻煩而棘手的問題,就是他們裡面都可能有大量細菌。特別是結腸裡面的東西,幾乎就是由大部分細菌組成的。當它們損傷時,大量細菌進入腹腔內也許不會造成急性死亡,但是感染也許會在接下來的日子嚴重危及患者生命。急診科室一個非常難乾的科室。遠不像電視裡面演的那麼風光。即使是女超人都不玩了。

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