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1 # 急診科鮮醫生
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2 # 兒科孔醫生
孩子要補充的為維生素ad製劑,而不是魚肝油。
魚肝油從鯊魚、鱈魚等的肝臟中提煉出來的脂肪,黃色,有腥味,主要含有維生素A和維生素D。而這種天然的魚肝油,維生素a與d的比例為4:1,這個比例是不符合兒童生長所需的。中國專門針對這種情況,制定了維生素a與d比例為3:1的,維生素ad人工合成製劑。這個比例更適合兒童。所以越是天然的魚肝油,越不要給兒童服用。
維生素a主要是預防夜盲症,維生素d主要是預防佝僂病。
過去我們國內的指南推薦孩子從生後兩週開始口服維生素d到兩歲。目前這一塊有所修改。原則上,孩子從出生一般開始就可以口服維生素d,一歲之內每日400單位,一歲以上每日600單位,吃到兩歲。有必要的話可以口服至整個青春期。
對維生素a的目前沒有指南規定必須口服。主要是因為在中國,各地區維生素a缺乏的狀況不同。對於非沿海地區,還是建議口服維生素a到兩歲。
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3 # 平安好醫生官方號
嬰兒通常在出生後開始吃魚肝油,要一直吃到2-3周後。
1.每天服用維生素D400劑量應該持續2-3年,特別是對於早產兒、雙胞胎和具有上述因素導致維生素A和D缺乏的兒童。3歲以後,兒童的生長速度減緩,飲食品種和戶外活動較多,所以3歲以後的嬰兒一般不需要新增魚肝油。
2.魚肝油具有促進新陳代謝、增強免疫力、抗輻射、抗癌、清血管、促進脂肪代謝的作用。
3.魚肝油常用於預防維生素A和維生素D缺乏。維生素A有助於維持正常的視覺功能、免疫系統和生殖系統健康。從理論上講,除了早產兒、不發達地區的兒童和孕婦之外,缺乏維生素A並不容易。然而,慢性腹瀉可能導致維生素A損失,導致乾眼症、夜盲症等症狀。維生素D有助於促進鈣磷的吸收,促進骨骼和牙齒髮育,維持正常的新陳代謝;維生素D缺乏可導致佝僂病、骨軟化等。
4.魚肝油只是一種補充保健品,父母不能完全依靠魚肝油為嬰兒補充維生素A和D。在日常飲食中,還應注意餵養嬰兒,多吃一些富含維生素的食物,如動物肝、蛋黃、蝦皮、胡蘿蔔等。
5.魚肝油塗在睫毛根部,刺激睫毛的生長。
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魚肝油,目前主要是維生素AD的代名詞,相信很多新手粑粑麻麻都不陌生,尤其是孩子每次去社群醫院進行兒童保健的時候,兒保醫生都會問孩子是不是在吃魚肝油?維生素AD人體不能自行合成,主要從外源性獲得來源,但是天然食物中維生素D含量,穀物蔬菜水果中不含維生素D,肉和百魚含量很少,Sunny照射可以促進面板合成維生素D,是人類維生素D的主要來源,維生素D主要參與骨骼的代謝。在中國,食物中僅含少量維生素D,受“白淨點好看”的思維影響,部分家長過分擔心孩子被太陽曬,同時由於光照不足,面板合成的維生素D量完全不足。
維生素D主要促進骨骼礦化,在兒童生長髮育快速期(0-3歲)如果缺乏維生素D,孩子會出現佝僂病的相關表現,發病的初期,會有易激惹、煩鬧、汗多刺激頭皮而搖頭形成枕禿。如果維生素D繼續缺乏會出現佝僂病、雞胸、X形腿、O形腿等骨骼畸形。一旦已經發生佝僂病的相關表現,在給與補充維生素D雖然可以改善骨骼的礦化,但是已經造成的雞胸、漏斗胸、X型腿、O形腿不會恢復正常。可能會給孩子帶來心理上的創傷。除了可以導致這些骨骼的畸形,還會影響孩子的身高,通常可能比正常同齡兒童身高低。
既然維生素D缺乏會造成如此嚴重的後果,補充維生素D是預防缺乏最主要的手段,由於三歲以內孩子生長髮育快,骨骼生長快,因此目前建議魚肝油至少補充至3歲,並且,足月兒建議從生後2周開始補充,每天補充400國際單位,早產兒、雙胎兒生後一週開始補充,前三個月每天補充800國際單位供孩子追趕生長,三個月後每天補充400國際單位直至三歲。在夏季Sunny充足的時候,可在上午或傍晚戶外活動,可暫停或減量維生素D。有人也會繼續問了,既然維生素D與鈣一起影響骨骼發育,補充維生素D的時候,需要額外補充鈣嗎?答案是否定的,因為3歲以下孩子的食物主要是奶製品,每天足量奶製品中的鈣含量滿足需求,不需要額外補充。目前有些專家建議維生素D可以持續補充至青春期也沒有問題。
至於魚肝油的品牌選擇哪一種並不重要,重要的是你要保證你的孩子每天補充的維生素D含量為400或者800國際單位。