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  • 1 # 使用者6338718972581

    CO中毒按其中毒程度及症狀可分為如下三級:

    (1)輕度中毒:多因持續吸入低濃度的CO所致。患者有全身缺氧反應,如劇烈頭痛、眩暈、心悸、胸悶、噁心、嘔吐、耳鳴、視物不清、全身無力、兩腿沉重軟弱等。

    此種病人如能迅速脫離有毒現場,吸入新鮮空氣,症狀多能很快消失,一般不發生暈厥或僅有很短時暈厥,雖有上述症狀,除脈搏加快外,一般無明顯體外表徵可見,此時抽血化驗, 其碳血紅蛋白含量多在20%以下;

    (2)中度中毒:上述中毒發生後,患者若仍繼續停留幹有毒環境中或短期內吸入較高濃度的一氧化碳則前述症狀明顯加重,且全身疲軟無力,雙腿沉重麻木不能邁步,最初意識還保持清醒但力不從心,不能自救;繼而很快嗜睡麻木,意識模糊,大小便失禁進而昏迷。

    此時可見面板、粘膜呈膜櫻桃紅色(面頰、前胸、大腿內側最明顯)呼吸及脈搏加速可達40次/分及120次/分,對光反應遲鈍、各種刺擊反射減弱或消失。心率不齊血壓偏低呼吸不整等,個別病人可能出現抽搐及全身強直。

    中度中毒病人昏迷大多可在6~8小時內恢復,一般不伴後遺症經及時搶救治療可在數日內痊癒,此時抽血化驗碳氧血紅蛋白濃度多在30%~40%左右。

    (3)重度中毒:中度中毒病人繼續吸入CO致使病情發展成重度中毒,也可因短期內吸入大量高濃度的CO而引起。此時患者可無任何不適而很快意識喪失,進入昏迷有的甚至立即死亡。

    重度中毒的特點是昏迷時間長,程度深,正常有併發各種缺氧性損傷,如休克、腦水腫呼吸迴圈衰竭,心肌損害、肺水腫、高熱、驚厥等;治癒後常有後遺症發生。其血液中碳氧血紅蛋白含量多在50%以上。此外上述併發症中最常見而危險的是腦水腫,對重度中毒病人而言腦水腫均有存在,只是程度不同而已。

    救護方法:

    在安全區域帶上防毒面具,進入煤氣區域將中毒者抬到上風側空氣新鮮的地方,對搶救中毒者的環境,須設專人維護秩序,保持清靜,並對中毒者妥善保溫,立即進行人工呼吸搶救,待煤氣救護人員或醫務人員到來後才採取以下措施:

    ①檢查中毒者呼吸及心臟跳動情況,對只是頭痛的中毒者可嗅醋酸或送衛生所治療;

    ②對意識模糊呼吸微弱的中毒者,可用蘇生器補給氧;

    擴充套件資料:

    臨床可根據CO接觸史、突然昏迷、面板黏膜櫻桃紅色等作出診斷。

    1.有產生煤氣的條件及接觸史。職業性中毒常為集體性,生活性中毒常為冬季生火取暖而室內通風不良所致,同室人也有中毒表現,使用熱水器也是煤氣中毒的重要原因。

    2.輕度中毒者有頭暈,頭痛,乏力,心悸,噁心,嘔吐及視力模糊。

    3.病情嚴重者面板呈櫻桃紅色,呼吸及脈搏加快,四肢張力增強,意識障礙,處於深昏迷甚至呈屍厥狀態。最終因肺衰。心衰而死亡。

    4.嚴重患者搶救甦醒後,經2~60天的假愈期,可出現遲發性腦病症狀,表現為痴呆木僵。震顫麻痺、偏癱。癲癇發作、感覺運動障礙等。

    5.血中碳氧血紅蛋白(HBCO)呈陽性反應。輕度中毒血液HBCO濃度為10%~30%,中度中毒血液HBCO濃度為30%~40%,重度中毒血液COHB濃度可高達50%。

    預防:

    1.應廣泛宣傳室內用煤火時應有安全設定(如煙囪、小通氣窗、風斗等),說明煤氣中毒可能發生的症狀和急救常識,尤其強調煤氣對小嬰兒的危害和嚴重性。煤爐煙囪安裝要合理,沒有煙囪的煤爐,夜間要放在室外。

    2.不使用淘汰熱水器,如直排式熱水器和煙道式熱水器,這兩種熱水器都是國家明文規定禁止生產和銷售的;不使用超期服役熱水器;安裝熱水器最好請專業人士安裝,不得自行安裝、拆除、改裝燃具。冬天沖涼時浴室門窗不要緊閉,沖涼時間不要過長。

    3.開車時,不要讓發動機長時間空轉;車在停駛時,不要過久地開放空調機;即使是在行駛中,也應經常開啟車窗,讓車內外空氣產生對流。感覺不適即停車休息;駕駛或乘坐空調車如感到頭暈、發沉、四肢無力時,應及時開窗呼吸新鮮空氣。

    4.在可能產生一氧化碳的地方安裝一氧化碳報警器。一氧化碳報警器是專門用來檢測空氣中一氧化碳濃度的裝置,能在一氧化碳濃度超標的時候及時地報警,有的還可以強行開啟窗戶或排氣扇,使人們遠離一氧化碳的侵害。

    參考資料:

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 財務總監是什麼樣的職位?