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  • 1 # 泌尿腫瘤外科鮮醫生

    沒想回答這個問題,不過無奈確實沒有靠譜的答案。大概說說前列腺癌的化療吧。

    前列腺癌的化療主要是以“多西他賽”“卡巴他賽”等為主要用藥,以往化療在前列腺癌治療中的地位不高,都是晚期轉移性前列腺癌,內分泌治療失效後採用的治療,控制腫瘤的時間也就4-6月。所以很雞肋的治療,但是對於此類病人以前也確實沒有其他好的方案。

    不過在3年前歐洲一項大型隨機對照試驗結果表明,對於轉移性前列腺癌,將6個療程的多西他賽化療加在內分泌治療有效時,也就是說開始內分泌治療同時化療,結果明顯提高了患者的生存時間。最初的結果是對於多處轉移的病人,後來整體的結果顯示只要有轉移的病人同時化療都獲益。所以2年前指南修改為轉移性前列腺癌內分泌治療同時也建議化療。

    不過前列腺癌的手術一般是對於無轉移的病人,雖然目前有部分研究表明減瘤手術對部分轉移的病人有效,但還不是主流。對於侷限性前列腺癌的病人,做腹腔鏡或者機器人前列腺癌根治術以後,一般是沒有需要化療這一說的。所以你的說法有問題。應該是前列腺癌手術後基本上不需要化療!

    不過部分T3期或者切緣陽性的病人,手術後是需要放療的。放療,不是化療。

    或者有些做的並不是前列腺癌的根治手術,只是有轉移的病人,做前列腺電切解除排尿困難,這種倒是有可能需要化療。

  • 2 # 調理慢病18620884183

    千萬不要做化療了,化療會讓您臟腑功能衰退。為什麼很多癌症患者癌症治好後,一個月到半年之就死亡呢?就是化放療把臟腑功能損傷沒。這個時候如果想患者真正康復,就給他(她)營養修復性治療。(我們這裡有營養修復性治療無效退款,並且倍患者伍仟元)

  • 3 # 小克大夫

    前列腺癌大多數起源於前列腺腺體細胞,多見於65-75歲男性,50歲以下男性很少發生前列腺癌,主要發病原因與體內雙氫睪酮水平過高(長期濫用含有雄激素的補品)、肥胖、長期進食高脂肪(動物脂肪)食物有密切關係。

    前列腺癌主要症狀以逐漸加重的下尿路梗阻症的症狀為主,多見,如尿頻、尿急、尿流緩慢、尿流中斷、排尿不盡,甚至尿瀦留或尿失禁,嚴重時可出現血尿、骨痛症狀。

    前列腺癌手術後要不要化療,要看癌腫的惡性程度和手術切除是否徹底、患者身體狀況等因素決定,術後化療主要用於切除不徹底或可疑有轉移的患者。

    小克將前列腺癌的治療方法解釋如下,供大家瞭解,前列腺癌的治療應根據病人的年齡、全身狀況、臨床分期及病理分級等綜合因素考慮。

    1.前列腺增生手術標本中偶然發現的侷限性癌(T1a期),一般病灶小,細胞分化好可以不作處理,嚴密觀察隨診。

    2.侷限在前列腺包膜以內(T1b或T2期)的癌可以行根治性前列腺切除術,也是治療前列腺癌的最佳方法,但僅適應於年齡較輕,能耐受手術的病人。目前,最好的方法是機器人輔助腹腔鏡根治性前列腺切除術,手術指徵、切除範圍和步驟同開放手術,但能夠明顯減少術中出血。

    3.T3、T4期的前列腺癌以內分泌治療為主,可行睪丸切除術,配合非類固醇類抗雄激索製劑如比卡魯胺、氟硝丁醯胺等間歇治療以提高生存率。每月皮下注射一次促黃體釋放激素類似物( 促黃體激素釋放激素)緩釋劑,如:醋酸戈舍瑞林、醋酸亮丙瑞林等,可以達到手術去除睪丸的效果。雌激素可以達到去除睪丸水平,但容易出現心血管副反應。

    4.磷酸雌醇氮芥是激素和抗癌藥結合物,其作用一是透過雌激素的負反饋抑制雄激素的分泌,二是氮芥的直接細胞毒作用,均有助於控制晚期前列腺癌的進展。

    5.放射性核素粒子植人治療主要適用於T2期以內的前列腺癌,內放射疔效肯定,併發症少,微創而安全。外放射治療對前列腺癌的區域性控制有效,適用於區域性有擴散的前列腺癌,尤其適用於內分泌治療無效的病人。

    6.對內分泌治療失敗的病人也可行化學治療,常用化療藥物有環磷醯胺、氟尿嘧啶、多柔比星、卡鉑、長春鹼及紫杉醇等,但總的效果並不理想。

    7.在前列腺癌的區域性治療中還包括冷凍治療、高強度聚焦超聲和組織內腫瘤射頻消融等方法也可以選擇。

    總的來說,前列腺癌是男性老年疾病,一般發展比較緩慢,病程較長,不主張對75歲以上,預期壽命低於1年的病人行根治性前列腺切除術,原因在於一方面,高齡病人死亡多數與癌症無關,另一方面,內分泌治療和放射治療對多數病人也有較好的療效。

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