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1 # YuanTeng
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2 # 龍大夫的肝病課堂
轉氨酶有兩種,谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶,您說的應該是谷丙轉氨酶,檢測值215IU/L一般屬於中等程度的異常升高。
正常人血液中也會有低水平或者活性低的轉氨酶,通常低於40~50IU/L,來自於正常代謝死亡的肝細胞和其他細胞,細胞破裂後,少許未降解的轉氨酶被吸收到血液裡面。
當肝細胞由於病毒、細菌、喝酒、藥物、勞累、淤血、缺血等因素,導致發生炎症時,細胞會水腫而引發細胞膜通透性增加,細胞內的轉氨酶會"漏"出到細胞外,引起轉氨酶輕度到中度的升高。
如果肝細胞炎症沒有得到控制,病變範圍加大,伴有細胞大量壞死,釋放出來的轉氨酶更多,血液中的轉氨酶水平會升高得更加明顯,可好大一千或者數千,龍大夫見過最多有五六千的,很恐怖。
所以,從前面講的可以看出,轉氨酶反映的知識肝細胞的損傷,而並不能判斷損傷的原因。無論轉氨酶是215,還是2150,都無法推斷出是不是乙肝。
診斷乙肝,需要檢查乙肝病毒感染的標誌物,或者直接檢測乙肝病毒的核酸(HBVDNA)。乙肝標誌物檢查,有一個組合檢查專案叫乙肝兩對半,其中最重要的是乙肝表面抗原(HBsAg)。如果乙肝表面抗原陽性,表示是乙肝,如果陰性,表示不是乙肝。
很罕見的情況下,也有乙肝表面抗原陰性的乙肝,那是透過檢查乙肝病毒核酸確診的,原因是病毒變異,以以巧妙的偽裝逃避了檢測,就像高速路上的收費站,一些不法之徒把車改裝成救護車,逃避檢查和收費一樣。
最後,建議這位轉氨酶215IU/L的朋友,去醫院進一步的檢查,查一下乙肝兩對半、丙肝抗體、B超、血脂、甲胎蛋白、自身免疫抗體等,以明確肝損害的病因。也要注意休息,清淡飲食,保證充分的睡眠時間,也可以暫時吃點保護肝細胞膜和抗炎的藥物。
轉氨酶是肝功能檢查的重要專案,也是乙肝檢查的重要指標,臨床上不少的患者出現轉氨酶偏高的現象,那麼?不少的患者都有這樣的疑問,下面聽肝病專家詳細談談!山西疾控肝病診療中心的肝病專家指出:轉氨酶包括谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶兩項,它們的正常值範圍均在0-40U/L之間,當它們的值超過40U/L就認為是轉氨酶高(乙肝患者轉氨酶偏高該如何治療)。輕度肝臟損傷就能引起轉氨酶升高2~3倍,假如轉氨酶持續升高兩週以上我們就以為可能是肝膽疾病所致,假如超過20倍以上我們認為是肝炎患者。乙肝轉氨酶正常值為0-40U/L。如果谷丙轉氨酶的值在40-120U/L之間則稱為輕度乙肝,谷丙轉氨酶的值在120-400U/L之間則稱為中度乙肝,谷丙轉氨酶大於400U/L時為重度乙肝。當乙肝患者轉氨酶偏高時,患者要及時到正規肝病醫院做個全面的複查,以判斷目前的病情輕重程度。如果谷丙轉氨酶升高超過正常值2倍,同時檢查乙肝病毒DNA陽性,是乙肝抗病毒治療的最佳時機,患者要抓住時機,積極進行治療。