圍手術期糖尿病患者應該如何管理？

對於手術病人來說，手術時血糖的控制直接影響著手術患者的術後感染率和死亡率，高血糖會會使傷口癒合延遲，導致術後恢復差及住院時間延長等不良事件的發生。糖尿病患者的血糖水平更高，手術風險自然就比其他患者更高。

對於多數住院糖尿病患者推薦血糖控制目標為：7.8～10.0mmol/L。

1、瞭解自己的病情，保持樂觀心態。

2、讓患者適當運動，穩定血糖。

3、繼續按時服藥，穩定血糖。

4、術前三天完善各項檢查。

5、補充維生素，提高機體癒合能力，改善凝血功能。

6、搭配高膳食纖維素食，減少糖分吸收。

小型手術：如果只需單純飲食和小劑量降糖藥即可使血糖達標的患者，無需使用胰島素。

大型手術：可以使用胰島素，使血糖達標。在手術過程中也可以透過輸入5%葡萄糖100～125ml/h，防止低血糖。

1、糖尿病患者術後恢復正常飲食前仍然需要胰島素輸注，正常飲食後可皮下注射胰島素。

2、術後認真檢測血壓、脈搏、體溫等生命指證。

3、調整水鹽代謝平衡，糾正糖、蛋白質代謝。

4、術後每2小時檢測血糖，穩定血糖。

5、術後1～3天流質飲食，4～6天恢復正常飲食。然後恢復術前糖尿病治療方案。