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  • 1 # 胡洋

    有一部分患者常常下午開始發熱,幾經檢查也未發現發熱的原因,醫生對家屬解釋說是腫瘤熱引起的,那麼什麼是腫瘤熱?

    腫瘤熱是指癌症患者在排除感染、抗生素治療無效的情況下出現的直接與癌症有關的非感染性發熱和患者在腫瘤發展過程中因治療而引起的發熱。腫瘤熱,常有一些特點:1.發熱較為規律,常於下午或夜間發熱,常為低熱,一般不超過38℃;2.血常規常無明顯中性粒細胞、淋巴細胞異常,血沉常無異常,無感染的證據;3.抗生素及抗組胺治療無效;4.無其他異常體徵,其後才出現腫瘤增大。

    為什麼會發熱腫瘤熱?目前醫學的解釋是:1.腫瘤生長過快,導致腫瘤內出現壞死,壞死物質吸收可引起腫瘤熱;2.因放、化療等導致腫瘤細胞大量壞死,並釋放腫瘤壞死因子引起發熱;3.部分腫瘤細胞可以分泌一些活性物質,如5-HT,兒茶酚胺等,不僅引起發熱還可導致其他不適症狀;4.腫瘤細胞部分可產生內源性致熱原,刺激免疫細胞、免疫反應的發生;5.腫瘤治療中使用粒細胞刺激因子、白介素2等,也可引起低熱。

    腫瘤熱常發生於晚期腫瘤患者,當然一些侷限期的腫瘤也可發生,最常見的就是淋巴瘤,其常見表現就是發熱。發熱是人體對抗疾病的生理性防禦反應,可引起體內白細胞增加,抗體生成活躍,肝臟解毒功能增強,物質代謝速度加快,抵抗力一定程度上增加,但是過高或持續高熱均可導致免疫功能紊亂。因此,腫瘤患者長期發熱是一個不好的訊號。

    腫瘤熱沒有特殊有效的治療。首先可以對症退熱,溫度低於38℃,可以多飲溫開水、冰塊、冰袋冷敷,酒精擦浴等物理降溫,超過38℃,可以使用一些退熱藥物,非甾體抗炎藥如對乙醯氨基酚,吲哚美辛塞肛門等。因發熱後,體內代謝增加,現在公認體溫升高1℃,基礎代謝率提高13%,消耗增大,家屬肯定會建議補補。然而患者此時常常感覺乏力、胃口不好,此時建議應注意體內熱量的供應及維生素的補充,可進食一些清淡、易消化的食物。腫瘤歸根究底是免疫力系統的異常,增強免疫力藥物以及日常需飲食營養、體育鍛煉均提高自身免疫力,好的免疫防線才能更好的對抗腫瘤。當然,控制腫瘤病情可能是一個有效手段,但需綜合評估患者病情是否能耐受治療帶來的副作用。

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