連續三次，不同時間量出的血壓高於正常值就可以診斷為高血壓。

高血壓分原發性高血壓和繼發性高血壓。

沒有症狀的高血壓同樣需要服用藥物治療。

首先明確何為高血壓。2018年中國高血壓聯盟釋出指南，繼續沿用診室測量血壓≥140/90mmHg這一標準。同時須多次測量避免誤差。

目前國內成人高血壓患病率28%左右，其中相當一部分是原發性高血壓（甚至可以佔到大部分），沒有什麼明確原因，與不良生活習慣相關。比如:高鈉低鉀飲食，超重肥胖，過量飲酒，長期精神緊張等。此類患者如果血壓<160/100mmHg，可先改善生活習慣，3個月後血壓可正常則不需服藥，如果血壓仍然偏高，再進行藥物治療。

所謂繼發性高血壓，就是因為其他疾病導致的高血壓。而高血壓只是該疾病許多症狀中的一個。該類高血壓因症狀較多，檢查易發現。

腎臟疾病：腎小球腎炎、腎病綜合徵、免疫性腎病等等，該類患者還伴有血尿，尿中泡沫變多，全身浮腫等症狀。檢查腎功能有所下降，尿中蛋白可升高，必要時腎穿刺活檢可明確。

腎上腺疾病：1) 嗜鉻細胞瘤:為陣發性血壓劇烈升高，升高時頭痛，心慌，出大汗。該病灶大部分靠近腎上腺，少數為腎上腺外腫瘤。建議行增強CT掃描胸、腹、盆部，無發現，增強MRI明確有無頭顱內病變。

2) 庫欣綜合徵：為糖皮質激素（平時大家口中的“激素”）分泌過多導致。引起向心性肥胖，具有“滿月臉，水牛背”的特異性表現，抽血可見糖皮質激素含量明顯增多。其定位比較複雜，甚至有時癌性腫瘤異常分泌也會導致庫欣綜合徵。建議內分泌科就診。

3）原發性醛固酮增多症：典型的高血壓伴有頑固性低血鉀。低血鉀可導致心慌，全身無力。抽血可見醛固酮/腎素比值異常。此病原發於腎上腺，可行外科手術治療。

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵（OSAS）：就是俗稱的“打呼嚕”。但不是所有“打呼嚕”都會有高血壓。嚴重的OSAS伴有短暫的氣道阻塞，呼吸暫停，導致低氧，交感神經興奮。長此以往導致血壓升高。檢查可在耳鼻喉科進行，多導聯睡眠呼吸檢測儀是診斷的“金標準”。

甲狀腺疾病：其中常見的為甲亢。甲亢的患者一般消瘦，喜食，情緒易激動，有時可見眼球有突出。檢查甲功五項可診斷甲亢，甲亢病因檢查包括甲狀腺超聲等。