要看病人的年齡，目前的狀態，以及能否真正地做健康管理，是可以改善的，但是如果淤堵地比較厲害，受損地比較厲害，就會比較辛苦。

雙側胸腔積液能不能治好要看是什麼原因引起的，同時要看積液量的大小，單純的胸腔積液不是什麼嚴重的問題，一般如果量比較多的話做個穿刺引流出來就可以了，量少的話可以不處理，很多時候可以自己吸收的。

但是必須要弄明白為什麼會出現胸腔積液，一般來說，只要影響到胸膜的疾病都有可能會出現胸腔積液。最常見的疾病就是肺結核，一般年輕人多一些，常伴有咳嗽、低熱、乏力、盜汗等症狀，有的人還可以咯血等等，在現代社會這已經不算什麼嚴重疾病了，國家提供免費治療，一般治療期在半年左右，好了以後基本對身體沒什麼影響。

往嚴重一點說，肺癌也是引起胸腔積液的常見原因之一，如果是老年人，遇到不明原因的發熱和胸腔積液都要考慮肺癌的可能，因為一部分腫瘤會侵犯胸膜，引起的症狀和結核很像不容易區分，所以這時候一般需要高分辨的CT結合胸水檢測等來確診。

除了以上二者之外還有很多可以引起雙側胸腔積液的疾病，嚴重不嚴重都要根據原發病來定，有時候肺炎也可以造成胸腔積液，可用消炎藥控制了炎症之後積液很快就會吸收，你說嚴重嗎？但如果是肺癌呢？積液量即便不多但是已經伴隨遠處轉移，你說是不是很嚴重？

胸腔積液過多或過少都沒有好處，胸腔積液過少，在呼吸運動過程中，會使胸膜間發生摩擦，產生疼痛，肺部聽診往往可以聽到胸悶摩擦音；胸腔積液少量增多時，不會有明顯的臨床症狀，大量的胸腔積液，會壓迫肺組織或造成肺組織不張，會產生胸悶、氣短、心悸甚至呼吸困難等症。

按胸腔積液產生機制，可分為漏出液和滲出液，這兩者的成分含量不一樣：

一般漏出液的蛋白含量較低，滲出液的蛋白含量高；

漏出液的細胞成分含量少，滲出液的細胞成分含量多；

漏出液比較清亮，不易發生凝固，滲出液相對渾濁，易發生凝固；

漏出液常見於血液迴圈障礙，滲出液常見於炎症。

腔積液的治療效果情況，需要看胸腔積液的性質，有良性和惡性之分，透過胸腔穿刺可以獲得少量胸水，送實驗室可以化驗胸水的性質。

良性的胸腔積液透過積極治療原發病，積極抽液，經過規範化的治療，原發病治好了，胸腔積液也隨之消失；如果在胸腔積液裡查到癌細胞，提示惡性腫瘤已經發生了胸悶轉移，疾病發展到了晚期了，病人的預後會很不樂觀。

X線：當胸水量達到300ml以上會在胸片上有徵象，表現為肋膈角變鈍，隨著積液量的升高，會顯示為胸片外周帶外高內低的弧線影。

CT:軸位上肺窗和縱膈窗都會在後側壁胸膜前方看到弧線的液體密度；包裹性積液會顯示為梭形的液體密度。

MR：核磁一般不用於肺組織檢查，但是在上腹部MR檢查時，會掃到一部分胸腔層面，會在T2WI像表現特別亮的高訊號。

B超：B超對液體很敏感，常用於測量胸腔積液的量及為胸腔積液穿刺定位。