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1 # 溫州老年病醫院李醫生
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2 # 首醫大三博腦科醫院
這個問題首都醫科大學三博腦科醫院來回答,期待您的關注~
在臨床上有很多疾病都會引起頭痛的症狀,小到我們平時的感冒發燒,大到腦瘤、腦血管疾病等。所以說如果突發劇烈頭痛我們首先要做的是確定病因,儘早到醫院檢查。
下面針對動脈瘤的症狀為大家簡單介紹下
腦動脈瘤雖然叫“瘤”卻不是腫瘤,簡單理解就是腦內血管上鼓起的包,由於血流長期衝擊,此時比較薄的地方便很容易被衝破導致出血,患者隨之會出現劇烈的頭痛、嘔吐等。嚴重者數分鐘內昏迷死亡,由於發病較急,被人們稱之為顱內的“定時炸彈”。
未破裂的小型動脈瘤一般不會出現任何症狀,如動脈瘤較大壓迫顱內臨近組織或神經,患者可能發生視力障礙、肢體麻木、記憶力下降、語言障礙甚至癲癇發作。
首都醫科大學三博腦科醫院周忠清主任介紹到:如動脈瘤破裂,患者常常表現為突發的劇烈頭痛,種頭痛常常被倖存者描述為“有生以來最嚴重的頭痛”,這也是動脈瘤破裂最典型的症狀。同時,頭痛可伴隨有噁心、嘔吐、頸部僵硬、煩躁不安、視物模糊、昏迷等。
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3 # 家庭醫生名醫線上
頭痛是一種常見的臨床症狀,引起頭痛的原因很多,精神緊張、睡眠不足、感冒發燒、應急狀態下的過度緊張、女性月經週期來臨等都可能引起頭痛。突發性頭痛,提示可能是顱內一些急性疾病發作的前兆,例如腦動脈瘤破裂、顱內感染導致顱內高壓、枕骨大孔疝、腦積水、顱內出血等都可能導致突發的劇烈性頭痛。
突發性頭痛很有可能是腦動脈瘤。腦動脈瘤是比較兇險的一種疾病,40%~60%的腦動脈瘤患者在破裂之前有某些先兆症狀。
腦動脈瘤破裂前,往往有一個突然擴大或漏血及腦區域性缺血的過程,所以患者多表現為頭痛、噁心、頸部僵硬疼痛、腰背痠痛、畏光、乏力、嗜睡等動脈瘤漏血癥狀。
由於動脈瘤突然擴大可能引起眼面痛、視力下降、視野缺損和眼球外肌麻痺。此外,很多患者出現暫時性腦缺血癥狀,導致運動障礙、感覺障礙甚至有幻視、眩暈等表現。當外界誘因導致動脈瘤破裂時,患者會表現為之前的頭痛進行性加重或者突發性的劇烈疼痛,難以忍受,通常患者伴有意識障礙,甚至昏迷的情形。
不過,在臨床診療過程中,突發性頭痛還見於其他疾病,如中老年高血壓病、動脈硬化患者等,突然出現頭痛伴頭暈、意識障礙情況,也可能是腦出血。
另外,青壯年驟然發生劇烈頭疼,伴嘔吐、輕度意識障礙時,還要考慮到蛛網膜下腔出血。患者伴有一側眼疼的頭痛,首先應該想到是青光眼的可能。對待出現的突然性頭痛需要做好鑑別診斷。
回覆列表
引起頭痛的病因眾多,大致可分為原發性和繼發性兩類。前者不能歸因於某一確切病因,也可稱為特發性頭痛,常見的如偏頭痛、緊張型頭痛;後者病因可涉及各種顱內病變如腦血管疾病、顱內感染、顱腦外傷,全身性疾病如發熱、內環境紊亂以及濫用精神活性藥物等。
你所說的動脈瘤引起的頭痛,應該是指顱內血管破裂,血液流入蛛網膜下腔,稱之為蛛網膜下腔出血
病因
(1)顱內動脈瘤:是最常見的病因(約佔50%~80%)。其中先天性粟粒樣動脈瘤約佔75%,還可見高血壓、動脈粥樣硬化所致梭形動脈瘤及感染所致的真菌性動脈瘤等。
(2)血管畸形:約佔SAH病因的10%,其中動靜脈畸形(AVM)佔血管畸形的80%。多見於青年人,90%以上位於幕上,常見於大腦中動脈分佈區。
(3)其他:如moyamoya病(佔兒童SAH的20%)、顱內腫瘤、垂體卒中、血液系統疾病、顱內靜脈系統血栓和抗凝治療併發症等。此外,約10%患者病因不明。
可以行頭顱CT鑑別,DSA或者CTA來明確動脈瘤