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  • 1 # 陳慶華大夫

    你好,非常高興為你解答問題,抗甲狀腺過氧化物酶抗體是一種自身免疫性抗體。這種抗體過高,一般都是甲狀腺發生了自身免疫性疾病,其中以橋本氏甲狀腺炎的可能性最大,容易導致甲狀腺功能異常,或者產後甲狀腺炎。

    對於你所描述的這種情況,如果甲狀腺功能化驗,其他各項都是正常的。沒有甲狀腺功能亢進或者減退的表現,主要是TSH的值在正常範圍以內,那麼對於胚胎髮育一般沒有不良影響,可以暫時不用治療。平時注意生活規律,按時休息,不要熬夜,注意心態平和,心情愉悅。飲食均衡,避免辛辣刺激食物和油膩食物,定期複查甲狀腺功能。 目前懷孕三個月了,主要控制TSH正常就可以了。

    懷孕第1-3月,促甲狀腺激素(TSH)控制在0.3-2.5 ,4個月開始控制在0.3-3.0以內即可 。抗體高沒有大的影響,可以不處理。注意定期複查甲狀腺功能和甲狀腺彩超。

  • 2 # 婦科龍醫生

    這個問題涉及的是妊娠合併甲狀腺疾病。

    甲狀腺過氧化物酶,催化甲狀腺激素的重要酶英文名:thyroid peroxidase。縮寫:TPO,TPO是催化甲狀腺激素的重要酶。TPO由甲狀腺濾泡細胞合成,它是由933個氨基酸殘基組成的分子量為103kD的10%糖化的血色素樣蛋白質,在濾泡腔面的微絨毛處分佈最為豐富。

    如果抗甲狀腺過氧化物酶抗體高這項偏高,一般是甲狀腺受炎性破壞,提示可能存在某種甲狀腺疾病,其中最常見的就是橋本氏病。臨床上常見於懷孕後甲狀腺單側或者雙側瀰漫性增大,伴或者不伴有疼痛。隨著疾病進展,最擔心的是甲狀腺免疫性破壞後發生甲狀腺功能減退。

    是否需要處理就要結合甲功了。比如發生甲狀腺功能減退。下面詳細介紹一下。

    懷孕是很大女性都要經歷的過程,但是因為懷孕,給女性帶來的風險是很大的,有人說,女人生孩子就相當於從鬼門關走了一回,就是說生孩子不僅痛苦而且風險是相當大的,在懷孕期間也可能會合並有甲狀腺疾病,

    那麼,妊娠合併甲狀腺疾病怎麼治療?

    甲狀腺功能減退,也就是人們常說的甲減,是由於甲狀腺激素合成和分泌減少,或者是利用不足,從而導致的全身代謝綜合徵。

    懷孕前三個月TSH(促甲狀腺激素)水平需要小於2.5,懷孕三個月以後,TSH水平需要小於3,如果TSH水平大於10,無論FT4(遊離甲狀腺素)是否降低,均按臨床甲減處理。

    妊娠期,臨床甲減,容易影響寶寶的神經智力發育,增加早產、流產、死胎、低體重兒、妊娠期高血壓的危險。但確定以後必須給予治療。

    臨床甲減對妊娠的影響,危害是肯定的。所以一旦確診後不容忽視。 妊娠合併甲狀腺功能低下,建議多吃點含碘的食物,因為在人體中缺碘的話,有可能引起甲狀腺功能減退,所以女性在妊娠期間,孕媽媽和胎兒對碘的需求量都是比較大的,碘攝入不足很容易引起甲減。

    如果一旦患有甲減的話,那麼需要多吃點含碘的食物,例如海帶、海魚、紫菜這些海產品,尤其是海魚需要2到3天吃一次,可以滿足孕媽媽和寶寶對碘的需求量。 除了海產品之外,還要吃點大白菜、菠菜、青菜、雞蛋、山藥、含碘的食鹽,但是吃任何東西都是要適量的,不可大量食用,過量補充碘也可能會導致甲亢或者其他疾病的,凡事要有個度。

    還需要補充蛋白質,孕媽媽體內如果缺乏蛋白質的話,也會引起甲減的,每天攝入蛋白質的含量要達到20克左右,平時建議多吃點蛋類、魚類、肉類,這些食物含有豐富的蛋白質,孕婦可以多吃,這只是飲食調節,但是激素水平高於正常值的話,需要口服優甲樂來調理激素水平,兩週後需要複查一下,調製到正常,需要維持直至到生產。

    生完寶寶以後還要,複查一下TSH水平看看有沒有到正常範圍,平時需要儘量放鬆心情,緩解壓力,保證充足的睡眠,不要熬夜,保持良好的心態,孕期可以多去散散步或者跟親人朋友聊聊天。

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