大、小薊為常用的兩種中藥材,大薊為菊科植物大薊的地上部分或根；小薊為菊科植物刺兒菜的地上全草。然而，在臨床用藥中大薊與小薊使用混亂，《中藥鑑定學》指出北京地區大小薊不分，東北地區小薊當大薊用，湖南、湖北地區以大薊當小薊用，《湖南中藥炮製規範》注有“大薊根在湖南常被作為小薊根用”。2005年版《華人民共和國藥典》中大薊與小薊分別收錄，指出二者為不同品種。

大薊鮮葉含柳穿魚苷，根含生物鹼，此外還含綠原酸及黃酮類化合物。小薊含刺槐素-7-鼠李糖、葡萄糖苷、蘆丁、咖啡酸、綠原酸、生物鹼和皂苷。

《中藥學》中這樣概括：大薊涼血止血，散瘀消癰。現代主要用於咯血、衄血、崩漏、尿血等證，還用於瘡癰腫毒。本品性涼苦洩兼有散瘀消癰之功， 無論內服、外敷皆有功效。近年來大薊還常用作治療高血壓病。小薊性味甘涼，歸心、肝經。功用涼血止血，解毒消癰。現代用於血熱妄行所致咯血、衄血、 吐血、尿血及崩漏等症，因其兼可利尿故善治尿血，又可用於熱毒瘡癰，可內服亦可外敷， 其解毒消癰之功與大薊相似而力弱。

1、治療出血：大薊主要用於治療消化道出血及肺結核咳血等內出血。小薊主要治療產後子宮收縮不全及血崩。

2、治療炎症：大薊主要用於治療乳腺炎。大薊搗爛，榨取汁液加入凡士林拌成膏外用，治療乳腺炎初期炎症、乳腺硬結紅腫、化膿性乳腺炎，對其他紅腫、紅塊，如手背發炎、面板中毒發癢、肩疔、水火燙傷等也有一定療效。小薊主要用於治療外傷感染。小薊藥膏外用治療外傷感染和瘡瘍。

3、降壓作用：大薊水煎液內服，如無重症失眠等症的高血壓，舒張壓與收縮壓均可得到緩解。而小薊無此作用。

4、治療肺結核：大薊水煎液內服或製成注射液氣管滴入治療肺結核，治療後咳嗽、排痰、胸痛及發熱等症有好轉。而小薊無此作用。

5、治療肝炎：小薊可治療傳染性肝炎。治療後頭暈、倦怠、失眠、腹脹等症狀有所好轉，肝區疼痛減輕，肝腫大明顯縮小，肝功能有所好轉，尤其黃疸指數、膽紅質、轉氨酶的指標改善較為明顯，但對重症黃疸者不宜使用。而大薊無此作用。

6、其他：大薊可用於治療蕁麻疹。小薊可治療尿蛋白，預防菌痢。

從歷代本草及現代研究來看，大薊除涼血止血外，袪瘀消腫作用較小薊強，用於肺部感染、消化道出血、乳腺炎、面板紅腫及水火燙傷等，其中內含的生物鹼、大薊苷有顯著而持久的降低血壓作用。而小薊涼血止血作用較強，袪瘀消腫作用較大薊弱，用於各種血熱出血症，其中內含的酪胺有升高血壓作用，還可治療傳染性肝炎。二者區別很明顯，所以人們在臨床使用中應區別使用。

參考文獻

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