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1 # znihe23019
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2 # pzyyo24296
血尿是指尿中紅細胞排洩異常增多,是泌尿系統可能有嚴重疾病的訊號。離心沉澱尿中每高倍鏡視野≥3個紅細胞,或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細胞計數超過10萬,或12小時尿沉渣計數超過50萬,均示尿液中紅細胞異常增多,則稱為血尿。輕者僅鏡下發現紅細胞增多,稱為鏡下血尿;重者外觀呈洗肉水樣或含有血凝塊,稱為肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液時即肉眼可見,尿呈紅色或呈洗肉水樣。 [血尿的原因] 血尿95%以上是由於泌尿系本身疾病所致,其中以腎小球疾病(急性腎炎、急進性腎炎、膜增殖性腎炎、系膜增生性腎炎、局灶性腎小球硬化症等)、腎囊腫、結石(腎、輸尿管、膀胱、尿道結石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(結核、腎盂腎炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及腫瘤(腎、輸尿管、膀胱、前列腺腫瘤)最為多見。其他如凝血異常的疾病(特發性或藥物性血小板減少、血友病、壞血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等)也可引起血尿。 尿液中帶血即為血尿,又稱尿血。 正常情況下,尿液中是沒有紅細胞的。醫學上把病人尿液離心沉澱後,用顯微鏡來檢查,如果每個高倍視野中有5個以上的紅細胞,就叫血尿。若是僅僅在顯微鏡下查出紅細胞,而眼睛看不出來有血的尿,叫做鏡下血尿;如果眼睛能看出尿呈“洗肉水樣”或帶血色,甚至尿中有血絲或血凝塊,叫做肉眼血尿。所以血尿並不是都能被眼睛發現的。用眼睛能看出尿中有血,大約1000毫升尿液中起碼混入1毫升血,這說明血尿較嚴重,應趕緊查明原因,積極治療。 (一) 血尿的病因 血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在腎臟裡生成的,經過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外,凡是這些器官有了病,發生出血,都可以引起血尿。 常見引起血尿的疾病有各種腎炎、泌尿系統感染、出血性膀胱炎、泌尿繫結石、腎結核、腎腫瘤、腎及尿道損傷等等。血尿是以上這些疾病的主要症狀之一。 (二) 血尿的鑑別診斷 當排尿開始為血尿,而後段尿液正常,一般多為尿道疾病;如排尿開始正常,快結束時出現血尿,多為膀胱炎和前列腺病;如果為“全程血尿”,血色暗紅,一般多為腎臟的疾病引起。尿血很少出現休克的表現。 血尿常見於以下疾病: 1
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由於尿中進入血液的量不同,將血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿。當每升尿中含有1毫升以上血液時,尿則明顯變紅,重則呈洗肉水樣或血色,稱為肉眼血尿;若尿色正常,而僅鏡下(顯微鏡下)檢出紅細胞達到血尿標準的血尿,稱為鏡下血尿。 血尿常見哪些疾病? 1.泌尿繫結石:其中包括腎、輸尿管、膀胱或尿道結石。 2.泌尿生殖系感染:如腎盂腎炎、腎結核、膀胱尿道炎、前列腺炎等。 3.繼發性腎炎:紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、IgA腎病。 4.泌尿生殖系腫瘤:有腎腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺腫瘤等。 5.原發性腎炎:其中包括急慢性腎炎、局灶性腎炎、良性急性出血性腎炎等。 6.其他泌尿系疾病:如腎下垂、遊走腎、先天性多囊腎等。 7.泌尿系損傷:各種化學物品或藥品對腎臟的損害、磺胺類藥物所致血尿等。 血尿需要做哪些檢查?血尿的定位分析: 1.初血尿:血尿僅見於排尿的開始,病變多在尿道。 2.終末血尿:排尿行將結束時出現血尿,病變多在膀胱三角區、膀胱頸部或後尿道。 3.全程血尿:血尿出現在排尿的全過程,出血部位多在膀胱、輸尿管或腎臟。 以上三種血尿,可用尿三杯試驗加以區別。》》點選線上諮詢 血尿護理要點有哪些? 1、血尿是一個嚴重的症狀,病人極度恐懼。應與病人進行安慰和解釋,說明1000ML尿中有1~3ML血就為肉眼血尿。失血是不嚴重的。 2、平時養成多飲水習慣(磁化水) 3、做好染料、橡膠、塑膠等工具生產中的防護保健工作。 4、在平時生活工作中,不能經常使膀胱高度充盈,感覺的尿意即要去排尿,以減少尿液在膀胱存留時間過長。 5、少抽菸或不抽菸,少吃刺激性食物,忌服:腥辣、水產品,(蝦、蟹)辣椒,蒜、生蔥,香菜,狗肉,馬肉,驢肉。 6、積極治療泌尿系統的炎症、結石等疾病。 7、注意勞逸結合,避免劇烈運動。 血尿只是一個症狀,引起血尿的原因很多,止血並非唯一目的,而只是一種治標的應急措施,血止後必須針對病因治療。大量肉眼血尿並伴有全身症狀者,必須到醫院檢查,以免貽誤病情。無痛性血尿,應高度重視,必須去醫院檢查原因。