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  • 1 # 茄子營養師

    .慢性胰腺炎(是由各種不同病因造成的胰腺組織和功能的持續性損害,最終導致胰腺內、外分泌功能永久性喪失。其病理特徵為胰腺纖維化。慢性胰腺炎的發病率0.04%~5%。15%~20%的患者死於併發症,約4%在20年內發生胰腺癌。

    當胰腺的外分泌量低於正常的5%以下時,即出現消化不良症狀,最顯著的是對脂肪的消化不良和吸收障礙;當胰脂酶的分泌低於正常的10%~15%時,蛋白質和糖類的吸收不良也常出現。慢性胰腺炎後期,胰島細胞嚴重受損,患者常併發糖尿病或糖耐量異常。

    在營養方面,我們推薦供給低脂高糖少渣膳食。

    (1)熱量:患者常處於低營養狀態,需供給充足的能量來補償體內高分解代謝的消耗和增加抗病能力。一般先給予25~30kcal/(kg. d),視患者耐受情況逐漸適量增加。同時,需給予足量的胰酶製劑以減輕胰腺內、外分泌的負擔,防止病情發展或惡化。

    (2)脂肪攝人量限制在總熱量的20%~30%,一般不超過50~75g/d。可用中鏈三醯甘油(MCT)代替部分長鏈三醯甘油(LCT)。

    (3)蛋白質約1.0g/(kg. d)。

    (4)少量多餐、禁止飲酒,選用細軟、易消化、清淡的食物。

    (5)病情穩定時,忌暴飲暴食和大量進食高脂食物,避免復發。

    3. 當體重丟失顯著,口服飲食難以解決問題時,應考慮提供腸外或腸內營養支援。可以優先選擇醫院營養科的腸內營養製劑補充。

    4.對長期脂肪瀉患者,應注意補充脂溶性維生素及維生素B2、葉酸,適當補充各種微量元素。

    我們是倡導循證營養的科學團體,期待您的關注

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