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1 # 長青醫生
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2 # 藥事健康
合理使用藥物是公眾非常關注的問題,但在使用抗菌藥物方面存在較多誤區,常見的誤區有以下幾類:
1.抗菌藥物就是消炎藥物:
消炎藥物主要有非甾體類消炎藥和類固醇類消炎藥,對於許多外傷、感染等損傷因子刺激所產生的炎症反應具有抑制作用,而抗菌藥物不等於消炎藥,它只對引起炎症反應的細菌有殺滅和抑制作用,對於炎症本身無作用。
2.抗菌藥物作用於患者機體:
抗菌藥物作用靶點為細菌,而不是患者機體組織。如果某種抗菌藥物之前對您無效,這並不意味著它將永遠對您無效。需要記住的是,您之前的感染和您目前的感染可能並非同一種細菌菌株所致。“最佳”的抗菌藥物治療取決於導致感染的細菌,而不是感染的患者。
3.抗菌藥物越貴越好,新藥肯定比老藥好:
藥品是特殊商品,“便宜沒好貨,好貨不便宜”的普通商品的評價對於藥品並不適用。比如,急性扁桃體炎的感染細菌常見為鏈球菌,幾元錢的青黴素的效果不一定比幾百元的高階廣譜抗菌藥物效果差。再比如,對於耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌,老藥萬古黴素的作用未必較利奈唑胺和替考拉寧差。
4.感冒就用抗菌藥物 :
目前不少人用抗菌藥物治療感冒,雖然抗菌藥物能對抗細菌和某些微生物,但卻不能殺滅或抑制病毒,而感冒是由病毒感染引起的,隨意使用抗菌藥物只會增加副作用和促使體內細菌產生耐藥性,而對感冒無任何控制作用。
5.隨意對待抗菌藥物的用法用量:
所謂誤區就是認識和事實不符,不符有兩個方向,一個是過度崇拜,一個是過度貶低。
比說過度崇拜,認為用了抗菌藥物病就能好,或者用了比不用好的快。最常見和典型的就是感冒用抗菌藥物。感冒的病原體是病毒,用抗菌藥物是一點作用都沒有的。因為病毒身上就沒有抗菌藥物可以作用的位點,就像給塑膠花膠水,或者像《鬼子來了》裡面的二表姐夫說的那樣:用高梁磨豆腐,磨不出豆腐來,你放的豆腐越多就越不是豆腐。另外一個就是認為貴的抗菌藥物一定比便宜的好。不能否認同樣的抗菌藥物,價格貴的可能質量控制做的更好,吸收也更完全。但是抗菌藥物的使用最關鍵的是對致病菌是否敏感,合適的最好。比如不典型肺炎裡的支原體,衣原體,用最便宜的紅黴素就比很多昂貴的廣譜抗生素要好。
另外再說說過低貶低。持這種誤區的人把抗菌藥物視為洪水猛獸,毒麻藥品,認為能不用就不用。用了比不用還差。過度誇大現在抗生素濫用帶來的危害。不管抗生素應用現在面臨什麼難題和挑戰,都不能改變抗生素是人類最偉大的發明的歷史地位,也改變不了抗生素是當前治病救人最常用和最有力的武器的現實地位。即便有超級耐藥菌的問題,但這也只是在抗生素存在的前提下才有意義。如果沒有抗生素,所有的細菌都是超級細菌。
正確認識抗生素,才能正確使用抗生素。