分期是定義癌症擴散程度的方法。分期是個非常重要的指標，代表著你可採用的治療手段以及預後情況。例如，某個期的癌症可能最好手術治療，而其它的最好採用化療和放射聯合治療。

因此，鑑於癌症的共性，癌症常用的分期方式是TNM格式，其中T代表腫瘤大小、N代表淋巴結轉移、M代表遠處轉移。

題主對應下表，就知道PT1aN0，代表的意思是：T1a腫瘤最大徑≤25px，N0無淋巴轉移，嚴格上說應該加上M0，說明無遠端轉移。屬於非常早期的肺癌。

通常肺癌的發展非常緩慢，可能數年才長一公分，至於採用何總治療方案，還要具體參考腫瘤的位置以及病人的其他情況確定，總體來講，如沒有意外發生，預後會非常好，不用擔心。肺癌患者的治療和預後(存活可能概況)在很大程度上取決於癌症的分期和細胞型別。CT、MRI、掃描、骨髓活檢、縱隔鏡和血液學檢查等可用於癌症的分期。

小細胞和非小細胞肺癌的分期體系不一樣。花了一上午整理出非小細胞肺癌的UICC/AJCC第8版的TNM分期標準分期體系，題主希望對大家有幫助：

一、T分期

二、N分期

三、M分期

首先我們要弄清楚PT1aN0是什麼意思，這個是根據腫瘤病人的腫瘤大小，有無轉移等劃分的病理分期資訊。首先T代表什麼意思呢？如下表所示，代表了腫瘤大小和有無侵潤性。

N的意思如下，代表有無淋巴結轉移：

M的意思為有無遠處器官轉移：

PT1aN0說明腫瘤腫瘤最大直徑小於1cm，且無淋巴結轉移，說明是早期的肺癌，可以透過纖支鏡手術切除腫瘤病灶即可。但是要注意定期複查。

高級別神經內分泌癌說明癌症源於內分泌細胞的癌變造成的。

肺癌術後病理是pT1aN0根據肺癌第八版臨床分期可知肺癌最大直徑≤1cm，周圍包繞肺組織及髒層胸膜，支氣管鏡見腫瘤侵犯葉支氣管，未侵犯主支氣管，無淋巴結及遠處轉移，屬IA1期，超早期肺癌。具有77-92%的5年存活率，若接受根治性手術其疾病5年、10年生存率為100%或接近100%。

肺神經內分泌癌是指一類起源於肺的內分泌細胞的腫瘤，WHO將其分為四個亞型，低階別（典型類癌）、中等級別（不典型類癌）、高級別的大細胞神經內分泌癌、小細胞癌。高級別神經內分泌癌是肺神經內分泌癌的一個亞型。

肺癌的分期複雜而又專業，主要看腫瘤大小、對周圍臟器的侵犯範圍，是否有淋巴結轉移，以及是否有遠處臟器轉移這三個維度，分別用TNM三個字母代表，每一個字母有分0-3多少不等的分級，最後根據不同的組合分成不同分期。腫瘤的分期是腫瘤科醫生制定治療方案的主要參考，不同的分期採取不同的治療策略，其中包括手術，化療，放療，靶向治療等等，下面簡單化的介紹一下。

T主要針對患者腫瘤的大小，一般以3cm，5cm以及7cm為分解，腫瘤越小說明腫瘤侵犯的範圍越小，對周圍組織的破壞越小，手術的機會越大，另外還要結合腫瘤侵犯的範圍，比如直接侵犯到主氣管，大的血管，或者造成了比較大面積的阻塞性炎症，都是分期較晚的體現。

N表示胸腔內淋巴結轉移情況，胸腔外淋巴結如果發現肺癌轉移則直接為晚期，算是遠處臟器轉移，淋巴結分肺內淋巴結，縱膈淋巴結和鎖骨下淋巴結，如果是肺內淋巴結算是N1，如果對側和鎖骨下淋巴結轉移就算是N3了，相應的，分期也就越晚。

M表示是否有遠處臟器轉移，肺癌腫瘤細胞進入血液和淋巴到轉移到別的臟器，或者肺自身不同的肺部葉段都算是晚期了，同時可能出現不同臟器轉移的症狀，一般其他臟器多發轉移就失去了手術的機會，手術只會加快病情的發展。

肺癌治療方案制定依據是現有的各種指南、共識(中國抗癌協會、中國腫瘤臨床學會、美國國立綜合癌症網路等)，其流程都是全面檢查後根據T原發灶、N淋巴結轉移、M遠處轉移情況後分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期4個期別。Ⅰ期、Ⅱ期、ⅢA期是要以手術為主的綜合治療，ⅢB、Ⅳ期是以藥物為主的綜合治療。

肺癌分期對預後也有提示意義，經過合理治療後的肺癌患者，5年生存率Ⅰ期在80％左右、Ⅱ期45％左右、Ⅲ期20％左右(目前靶向、免疫治療應用，這個數字應該要高些了)。分期還在臨床研究、交流方面也有著很重要的作用。

如果病人存在遠處臟器轉移、惡性胸腔積液、胸膜有轉移結節情況，不論原發灶、淋巴轉移情況都是Ⅳ期、晚期了。沒有淋巴轉移、沒有遠處轉移的情況下，腫瘤直徑＜5cm，或者腫瘤較小累及主支氣管、據隆突距離大於2cm，或者產生了阻塞性肺炎、肺不張也都可以劃到Ⅰ期。Ⅱ期、Ⅲ期情況比較複雜，根據T、N、M組合後而評估。

pT1aN0M0，其前面“p”是病理診斷的意思，相對應的還有“c”是臨床分期，還有新輔助治療後的分期用“y”表示，T1a是腫瘤直徑小於2cm，分期也就ⅠA期，術後不用輔助放化療，有望治癒的。

肺癌還有15-20％的小細胞肺癌，由於生物學特性和治療方法不同，除了TNM分期外，經常用到的是侷限期、廣泛期這種分期法，侷限期為病變侷限於病灶一側的胸腔，超過則為廣泛期。