腱鞘炎是由於肌腱與腱鞘反覆摩擦，造成腱鞘粘連、瘢痕和攣縮，腱鞘管壁增厚，腱鞘間隙變窄，從而使肌腱在腱鞘內活動受限，而出現臨床症狀，是一種慢性損傷性疾病。

臨床上治療腱鞘炎，初期一般建議熱敷、推拿、理療等對症處理，並配合消炎止痛藥口服。倘若症狀重，疼痛明顯且嚴重影響生活質量，則可以使用小針刀（切割粘連肌腱，恢復正常生理位）或直接行手術治療（切除增厚的腱鞘管壁）。

腱鞘炎是肌腱重複用力過多引起的炎症。要注意休息，不要自行按摩以免引起炎症的擴散，如果疼痛明顯可以試試中藥外敷，藥效直達患處。

產生腱鞘炎的原因

1、長期保持固定單一的姿勢，如：辦公室打字，關節部位的血液還有肌肉組織得不到放鬆，所以引起了腱鞘炎。

2、神經疾病所引起的，像痛風，風溼病等神經性疾病，也有可能引發腱鞘炎。

3、風寒手指部遭受寒涼刺激，血運遲滯，瘀結不通，不通則痛而導致腱鞘炎的發作。

腱鞘炎怎麼處理

一、保守治療

1、制動：

腱鞘炎的引起就是因為手指勞作過度，頻繁伸屈，積勞傷筋，屈指肌腱在骨性纖維管內受到反覆摩擦擠壓。

2、熱敷：

區域性熱敷可以減輕疲勞、促進血液迴圈、減緩炎症有利於疼痛的緩解。可採用一天三次左右的熱敷每次十五分鐘左右，溫度適宜避免燙傷。

3、理療：

透過電頻、磁療、聲波等理療方式，在一定程度上可以鬆解關節和軟組織的粘連，改善微迴圈，可以起到刺激癒合、組織再生和修復的功能。

4、藥物治療：

可根據醫生指導服用抗炎鎮痛藥或外敷藥，緩解疼痛。

5、按摩：

透過按摩疏通經絡，活血化瘀，可以緩解疼痛，改善區域性的活動功能，以免出現關節活動受限功能障礙。熱敷後，按摩療效更好。

二、手術治療

在保守治療下無效或影響生活嚴重可採取手術治療。

如何預防腱鞘炎

1、在日常生活中如洗衣做飯等，注意手指正確姿勢不要過度彎曲。手指、手腕不要用力過大。

2、連續工作時間不宜過長，工作後可搓搓手指和手腕，也可以用熱水泡手，促進血液迴圈避免腱鞘炎的發生。

3、保暖防止受寒，如冬天儘量用溫水洗衣服。

4、泡熱水澡緩解身體疲勞避免炎症的出現。

5、手腕部適量活動 ，手腕關節做360度的旋轉。或將手掌用力握拳再放鬆，來回多做幾次或將手指反壓或手掌反壓幾下，都可以有效緩解手部的痠痛。

人的手指、腳趾等都是由肌腱拉動運動的，因為長期的手指過度反覆牽拉導致腱鞘出現炎症叫做腱鞘炎。

腱鞘炎容易發生在手上，特別是末梢肌腱容易發生，其病因也較簡單，如：過去女士常織毛衣，大拇指一個動作活動過長過久，就會引起大拇指伸指肌腱的勞損，這階段還堅持做這種動作，使勞損的肌腱得不到修復，就會加重損傷；而現在“拇指族”經常使用手機、電腦或者剝堅果等，也會出現類似的症狀。

如果炎症得不到恢復，慢慢炎症滲出會導致腱鞘變厚，裡面的管腔變細，這種無菌性的炎症就會發生滲出、粘連。出現拇指撓骨頸突部段肌腱腱鞘疼痛加重大拇指背伸功能受限。這就在醫學上稱之為“狹窄性腱鞘炎 (也有寫成縮窄性腱鞘炎)。狹窄性腱鞘炎發生在手指的屈指肌腱鞘，使手指伸直時有彈響的稱為板機指，發生在橈骨莖突部，拇指伸直外展時發生無力疼痛者稱為橈骨莖突縮窄性腱鞘炎。

對腱鞘炎（含狹窄性腱鞘炎）的治療多以非手術療法為主，早期可以熱敷，或者中藥泡洗可收到較好的效果。

被動活動使肌腱減少粘連，如果屈指肌腱已形成板機指，伸直受限，絞鎖，多需作腱鞘手術，把腱鞘擴大一部分是可以解決的。

生民康健首席專家 高明啟

腱鞘炎。

多是由各種急慢性損傷導致。一種腱鞘的增生、黏連、攣縮、無菌炎症的病變。症狀可表現為疼痛，活動受限等！不同部位的腱鞘炎表現也略有不同。除常見腱鞘炎以外，還存在因其他疾病如痛風等情況引起的腱鞘炎，先天性腱鞘狹窄引起的腱鞘炎（多發嬰幼兒）

腱鞘炎好發於廚師，面案，過去的織毛衣、刺繡，現在的玩手機，電腦遊戲及長期使用電腦工作的人群。

什麼是腱鞘？

腱鞘我們可以理解為一種隧道，供肌腱活動的通道，肌腱就是我們百姓所說的“筋”。這個隧道可能因長期過多使用，修理不及時出現區域性狹窄或損壞，引起在隧道內活動的肌腱，活動不暢，或疼痛。

如何治療？絕大部分腱鞘炎可以採取保守治療！區域性熱敷、理療可有效緩解區域性的炎症反應，鬆弛區域性軟組織。藥物，非甾體類抗藥性應用可有效緩解疼痛。（布洛芬、阿司匹林等，需醫師知道用藥）中藥外用也有一定的療效。針刀，針灸治療，療效明確，能有效緩解症狀，但復發常見！區域性封閉治療，有確切療效，可短期、按療程使用。但有其使用範圍。功能鍛鍊，腱鞘炎不建議絕對制動，建議在治療的同時適當行功能鍛鍊手術治療，需具體部位具體分析。

❤以上治療可聯合應用，需醫師指導、操作。

❤治療的前提是，找到病因，切斷源頭。（玩手機等原因引起，無論你如何治療，如果習慣改不了，即使緩解也會復發。）

❤如果能切斷源頭，甚至有部分患者，無需治療即可自愈！