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  • 1 # 玻璃樽190601

    糖尿病典型的症狀可歸納為“三多一少”,即多飲、多尿多食,體重減少。

    一、多飲

    血糖是決定血漿滲透壓的重要因子,血糖增高,血漿的滲透壓就會增高。而血漿滲透壓的增高會刺激腦內的滲透壓感受器(又稱口渴中樞),使人產生口渴的感覺。此外,糖尿病時尿量的增加,使體內的水分丟失,也會感覺口渴思飲,飲水量就會大增,以補充體液,這是機體的保護性反應,若尿量增加而病人無口渴飲水的慾望,則易發生脫水甚至高滲性昏迷。

    二、多尿

    正常人尿液中是不含葡萄糖的,因為腎臟就像一道大壩阻擋著葡萄糖的排出,經過腎臟濾出的葡萄糖會被腎小管重吸收入血,只有當血糖超過10毫摩/升(180毫克分升)時,尿中才會出現葡萄糖,開始排出尿糖的這個血糖值又稱為腎糖閥,糖尿病患者的血糖大多遠超過腎糖。所以尿中葡萄糖增多,繼面出現溶質性利尿,帶走大量水分,因此出現多尿。

    三、多食

    糖尿病時,食物的消化吸收並沒有障碼,但由於胰素缺乏或胰島素作用缺陷,即使血液中的葡萄精濃度很高,葡萄糖也不能進入細胞內,使肝糖原,肌糖原的合成儲減少,各系統器官,組織細胞對葡萄糖的攝取、利用也減少,而大部分需萄糖從尿中排出,致使體內缺乏熱能,所以病人常感覺飢餓,食慾旺盛,攝食增多。

    四、體重減輕

    由於胰島素是一個合成代謝的激素,當它不足時,分解代謝的作用便相對增強,糖原合成減少,機體透過脂肪,蛋白質分解代謝加速以代替葡萄糖提供熱能,所以身體連漸消瘦,體重下降。

    上述症狀的出現或前或後、或輕或重,每個病人各有不同,1型糖尿病當70%的胰島消亡後可出現胰島素急劇減少臨床上可突然發病。由於胰島素的絕對缺乏,血糖顯著增高所以“三多一少”的症狀也比較明顯,病人或家屬往往能回憶出確切的發病日期。2型糖尿病起病隱匿,緩慢,常無症狀,只有當出現嚴重高血糖時才有“三多一少”症狀,多數病人無任何不適或僅感乏力,高血糖是在偶然的事件中被發現的,如常規體檢時,因其他疾病就醫時或以糖尿病慢性併發症為首發症狀時,測血糖才被發現,因此,多數2型糖尿病病人不能敘述確切的發病時間,2型糖尿病的首發症狀多種多樣,除了"三多一少”外,還有很多情況促使病人就醫,如糖尿病視網病變使患者視物模糊:糖尿病腎病使患者水腫,貧血;糖尿周圍神經病變使患者肢端疼痛、麻木;糖尿病自主神經病變時,病人腹瀉、便秘交替出現,陽痿、體位性低血壓造成頭暈;糖尿病大血管病變使病人發生心絞痛、心肌梗死、腦卒中等。而這些症狀的出現往往提示糖尿病早已存在,所以,為了及早發現2型糖尿病,對於有糖尿病家族史者、肥胖者、面板易生癤瘡者,創傷傷口不易癒合者以及有巨大兒分娩史的婦女等,宜定期檢查其血糖或糖耐量試驗。此外,因隨年齡增加,糖尿病的發病率上升,因此老年人應特別重視每年的體格檢查,不僅要查空腹血糖,還應檢查餐後血糖。

    糖尿病的表現為血糖升高:

    1、病人任意時刻的血,血糖≧11.1mmol/L,即可診斷糖尿病;

    2、如空腹血糖≧7mmol/L,即可診斷糖尿病;

    3、服用75g葡萄糖後2小時≧11.1mmol/L,也可診斷糖尿病。

    還有兩種情況被稱為糖尿病前期:

    1、空腹血糖受損,簡稱IFG,其標準為空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之間,而服用75g葡萄糖後2小時<7.8mmol/L。

    2、糖耐量減低,簡稱IGT,其標準為空腹血糖<7.0mmol/L,而服用75g葡萄糖後2小時血糖在7.8~11.1mmol/L之間。

  • 2 # 汐煒醫生

    謝邀請,糖尿病典型的症狀就是三多一少多飲多食多尿消瘦,但是還有一部分人可能沒有任何的症狀,只是在體檢過程中出現空腹血糖的升高,或者是餐後血糖的升高,被診斷為糖尿病,所以說血糖一旦出現異常或者是空腹血糖受損,這種情況下一定要提前注意準備,防止這種進展成為糖尿病。

    最常見的是代謝症狀,比如說血糖升高以後就會出現滲透性利尿引起的多尿,繼而出現口渴,多飲外周組織對葡萄糖利用障礙,脂肪分解增加蛋白質代謝負平衡,逐漸的乏力,消瘦兒童期可能會出現補償功能的糖糖,維持機體的活動容易容易出現易激多食,所以說糖尿病的典型症狀多會描寫為多一少即多尿多飲,多時體重減輕也可能會出現面板的瘙癢,或者是血糖升高以後可能會使眼防水晶體滲透壓改變,出現趨光改變,導致視力的模糊,許多患者沒有任何的症狀只能是在體檢的檢查或者是多種疾病化驗就診時檢查血糖的時候發現高血糖。還有一部分人可能是由於手術治療的時候查一下血糖升高,這部分人可能前期也沒有任何的症狀,但是一旦出現胰島功能紊亂,血糖波動,說明您的胰島功能已經受損這種情況的話,多或多或少的就會出現些症狀,一旦出現典型的症狀,以後需要及時的查詢一下空腹血糖和餐後血糖的指標,如果是空腹血糖大於7.0mmol/L,餐後兩小時血糖大於11.1mmol/L,可以診斷為糖尿病。

    除了監測血糖以外,尿糖的監測也尤為重要,因為測定尿液的葡萄糖,如果尿糖陽性是診斷為糖尿病的重要線索,尿道炎性可以提示血糖已經超過了剩餘值超過10mmol/L,每升因此尿頭陰性不能排除糖尿病的可能,如果是併發腎臟病時,也可能出現腎陽虛的身高出現血糖的升高,但尿糖陰性,所以說妊娠期糖預值降低時,雖然說血糖正常,尿糖也可以陽性,所以說一旦這種情況的話,需要查一下糖化血紅蛋白是這種指標,是可以反應近2~3個月的血糖的情況,由於紅細胞在血液迴圈中的壽命約為120天,這種指標一般是控制血糖指標監測的之一。

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