早期肺癌仍有近1/5的轉移機會

早期肺癌一般情況下轉移率較低，但仍有近1/5的轉移機會，因此，術後康復，定期隨訪是必要的。

一項回顧性分析230例70歲以上的Ⅰ期非小細胞肺癌，TNM分期為Ⅰa期患者93例(其中肺楔形切除32例,肺葉切除61例),Ⅰb期患者137例(肺楔形切除51例,肺葉切除86例)。肺葉切除符合2005年國際肺癌分期委員會關於肺癌完全性切除的手術標準;肺楔形切除:於病肺距腫瘤邊緣2cm以上楔形切除腫瘤,切緣均為陰性，觀察複發率和轉移率。

結果 肺楔形切除組1、3年生存率與肺葉切除組患者分別為89.2%、75.9%vs.89.1%、76.2%。肺楔形切除組5年生存率42.2%(35/83),肺葉切除組5年生存率50.3%(74/147)。進一步分析分期為T1a的Ⅰ期非小細胞肺癌患者,行肺楔形切除和肺葉切除的5年生存率51.9%和53.3%。區域性複發率分別為16.2%和11.46%， 遠處轉移機率分別為19.2%和21.1%。

不管早期晚期都有轉移的可能，所謂五年生存期說白了就是偽命題，癌細泡倍增週期大約20天左右，即使有藥控制也是緩慢發展不可能治癒，當癌細泡達到一定的量後就像大壩決堤一樣根本無法控制。別異想天開的以為過來5年就安全了，有可能就在第六年就爆發了，我一個病友就是例子，肺癌早期第五年的時候還基本一切正常，第六年卻復發沒幾個月就走了。所以別被過來五年就安全了的話矇蔽。

腫瘤細胞可隨時進入血流實現轉移，一有轉移其實就不算早期了。腫瘤大了，腫瘤細胞多了，腫瘤負荷重了，轉移的機率當然多些，但有些轉移腫瘤患者反而根本發現不了原發灶在哪裡。所以說，腫瘤的轉移何是發生，是難以預料的。

不過，相對來說，絕大多數腫瘤病灶很小時，轉移的機會不大，解決了這個病灶，治癒的機會也蠻大。但正因為有些是很早就轉移，還有些是“多灶”生癌，等等的特例，百分之百的五年生存總會打折扣的。