我是小眼睛醫生

專注於心腦血管疾病

致力於公眾健康

看到你的血壓，小眼睛醫生首先想要告訴你的是，你的血壓控制的確實有待需要改善。你可以看看自己的動態血壓測量結果，你的血壓早晨最高壓在145mmHg，下午最高壓在135mmHg，總體來說，需要進一步去改善。我該如何控制自己的血壓呢？

很多人都不是很喜歡加用服用藥物，你其實可以改變自己的生活方式。根據過去的研究發現，改變自己的生活方式，血壓大概能夠下降5-10mmHg。

小眼睛醫生不知道目前你的血壓情況，但是，如果你過去的生活方式不是非常規律，改變自己的生活方式勢必會讓你的血壓進一步下降。

健康的生活方式改變有哪些呢。

你可以限制鈉鹽的攝入量，鈉鹽的過度攝入是增加血壓的罪魁禍首。規律運動也是非常好的建議。大家可以看看小眼睛醫生過去回答的問題，有很多關於調整生活方式的例子。

你也可以加用一些藥物。

比如，ACEI類藥物是最常見的與CCB類藥物聯合服用的藥物。比如，依那普利葉酸片，雷米普利等等。

我是小眼睛醫生

1、開始服藥後的第一件事就是定期測量血壓，根據血壓水平調整用量使血壓逐步恢復正常：

高血壓病患者到醫院看了病以後，首先需要注意的第一條就是在剛開始服藥的前一週每日定時測量血壓,使血壓控制的目標值是正常水平：120—130/70_80mmHg之間。而有的病人只注意按醫生的囑咐服藥，忽略了血壓的測量，天天服藥不去測量血壓。僅憑感覺，片面的認為只要服用降壓藥後，原來的頭暈頭痛消失後身體沒有不舒服就是血壓不高了。等到突然有一天感到頭暈頭痛不舒服，四肢發軟無力也不去量血壓，自認為是血壓高了，就自己隨意增加降壓藥量，結果頭暈越來越重，沒辦法來找醫生。說:大夫我服降壓藥無效，血壓不降又升高了，引起了頭痛頭暈。而大夫一量血壓，是血壓降的太低了。

而有的患者由於長期服用降壓藥而沒有定期量血壓，等到不舒服量血壓時發現血壓過低，感到恐懼，趕快減降壓藥，過一天仍發現血壓過低沒有恢復，又趕快停藥以後怕血壓過低就不敢再服降壓藥。以至於時間長了大概經過兩三週血壓又升高到原來的水平。這是因為藥物在人體內的存在需要大概三週才能完全從體內排出，長期服用降壓藥過量的時候就是短時間把降壓藥完全停掉體內也有蓄積不會使血壓馬上升高。一旦停藥到了一定的 時間2——3周以後藥物在體內消失，降壓效果不存在，血壓就又恢復到原來的高水平狀態。這樣導致血壓忽高忽地，不知道該不該服藥而無所適從。

那麼該如何辦呢？剛開始服用降壓藥的高血壓病患者，在服藥的前二週至少要每天測量一次血壓。，然後根據血壓的波動情況調整藥量，大致經過三週的時間，就可以基本把血壓控制到正常範圍，然後就基本固定住這個藥量不變堅持服用。

有些高血壓病患者性急，用藥三天一看血壓沒降就以為是藥物無效，想換藥。這樣是不對的，一個藥至少要用三週後才能達到最佳效果，也就是說剛開始服用降壓藥的患者，血壓在短時間雖然沒有恢復正常，也不要加藥或者是換另一種降壓藥，而是觀察三週後，血壓不正常偏高，再調整降壓藥。除非是高血壓急症，一般不要在短時間內調換降壓藥物，堅持用夠療程。