在瞭解氨糖的作用之前，我們先講講下骨性關節病的成因。

骨關節炎的病理基礎是關節軟骨變性。隨著年齡的增長，關節軟骨逐漸退化引發軟骨損傷，導致關節承受應力的能力下降從而激發炎症反應，引起疼痛、僵硬和活動受限激發骨質增生，最後導致骨關節炎。

除年齡之外，生活方式不當，長期保持不良姿勢也會造成骨關節炎。

我就是屬於後者。長期穿高跟鞋，關節磨損相對厲害些，而國外已經很流行用補充氨糖來預防關節病。

氨糖對於骨性關節炎的作用在於它能夠修復和再生軟骨組織，同時能為人體大量催生和補充關節滑液，從而不斷潤滑關節軟骨表面，減少摩擦，使關節活動靈活自如。

現在市面上的氨糖產品分為鹽酸氨糖和硫酸氨糖兩大類：

鹽酸氨糖：純度較高，但是鹽酸氨糖含有氯離子，對血壓造成一定的波動。鹽酸氨糖含有較多的鹽酸，攝入過多會造成較多的身體不適，主要體現在胃部疼痛與不適。

硫酸氨糖：雖純度稍低，但不含氯離子，沒有潛在的副作用風險，硫酸氨糖對腸胃的刺激比鹽酸氨糖小，對骨關節炎的改善作用好於鹽酸氨糖。

所以在挑選氨糖產品的時候，建議選擇配方是硫酸氨糖產品。比如湯臣倍健健力多氨糖軟骨素，這款產品採用的就是硫酸氨糖。

氨糖能修復已被磨損的關節軟骨和周圍軟組織，生成新的關節軟骨和滑膜，從而恢復關節的正常功能，人體內缺乏氨糖會導致各種骨關節病發生，而氨糖流失的過程在人們30歲左右就已經開始了。

所以骨質疏鬆要補鈣，關節不好應該補氨糖。

我和家裡人都有在用氨糖類產品，我和老公主要是預防肩周炎和頸椎病，沒辦法，因為工作性質，每天都要坐著辦公10小時以上，長期下來肩膀和頸椎真有點受不了。

而我爸爸主要是輔助改善膝關節炎，他年紀大了，腿腳不太靈便，而且因為膝關節軟骨退化，膝蓋會有僵硬、疼痛等關節炎的症狀。

我們用的是湯臣倍健健力多氨糖軟骨素鈣片，買這個牌子的原因是配方全面，採用市面上比較好的複方氨糖，氨糖與硫痠軟骨素按照黃金比例2：1來配比，高效協同修復軟骨，保護關節健康。

另外，與市面上其他氨糖類產品不同，健力多還搭配了碳酸鈣、骨碎補和牛乳中提取的酪蛋白磷酸肽（CPP），在修復軟骨組織的基礎上進行補鈣，增加骨密度，CPP可以促進鈣吸收，效果會更好。

所以相對其他補鈣和氨糖產品，感覺健力多的配方全面很多。

氨糖在歐洲是骨關節炎的處方藥，在美國、日本是營養補充劑，在中國既有藥品也有保健品。氨糖作為關節軟骨營養劑、骨關節炎藥物上市四十多年來，其安全性、療效得到眾多使用者的認可，是美國營養補充劑銷量前三的品種。

為什麼有部分使用者用後效果不明顯，一是所含氨糖劑量不足，日服用量不足1500mg，而研究表明日服用量1500mg以上才會有效，在同樣達到1500mg時硫酸氨糖與鹽酸氨糖因穩定性差異前者純度低也達不到日有效劑量；二是製劑不同所致，片劑吸收不如膠囊，膠囊不如粉劑（沖劑），沖劑的吸收速度和吸收率更高；部分劑型片劑和膠囊服用後有胃腹反應，服用者依從性不好。

建議選擇市面上日服用劑量1500mg以上的產品，而吸收好的沖劑型氨糖效果更佳。

個人覺得氨糖對於軟骨保護意義不大，最好的營養是人體自身關節囊分泌的關節潤滑液，最好的保護是關節四周的肌肉的力量和周圍軟組織的平衡力，保證關節在它正常的軌道正常的軌跡執行，一個是靠肌肉對抗運動人體的各個阻力包括體重給人帶來的阻力。

美國國立衛生研究院（NIH）發起組織了一項大規模的隨機雙盲對照試驗，他們招募了 1 584 名膝關節炎患者，在花費了 1 250 萬美元之後，這項研究的結果出來了：

維骨素其實沒有治療作用，服用的人感到疼痛減輕，只是因為「相信自己在吃藥」而已。

美國國立衛生研究院被認為是醫學界最權威的機構之一，他們對與維骨素表達了這樣的態度：

不推薦用維骨素來保養關節和減緩疼痛。

維骨素就是氨糖。

我用氨糖十年以上，一直是說不出好，又覺得也許不吃會不好。看了這一則資訊以後，停掉了。一年多下來，沒有感到什麼不好。

我近七旬，六年前右膝關節上樓梯就痛，吃了六個月鹽酸氨基葡萄糖，沒再疼痛，去年八月右膝關節上樓時又發疼痛，吃了半年氨糖就無任何效果，後改服梅花鹿茸粉，每晨白開水沖服一克，約三個月，右膝關節疼癰逐漸緩解，看來是自己免疫功能降底有關係。寫此是告訴網友，治療無效時要“換思路”。

然而，“理想很豐滿，現實很骨感”。自上世紀60年代氨糖開始應用以來，科學家們對氨糖的期望並沒有在病人身上得到確證。目前沒有明確的證據表明氨糖能修復軟骨，緩解骨關節炎疾病的程序。關於氨糖是否有效的臨床證據存在衝突，不能達成一致結論，世界骨科界權威的AAOS（美國骨科醫師協會）指南已經不推薦氨基葡萄糖用於治療骨關節炎。目前，氨基葡萄糖在美國甚至不是食品藥品監督管理局（FDA）批准的人類藥物，僅作為膳食新增劑進行管理。

儘管氨基葡萄糖可能無效，但是醫學界目前尚未發現服用氨基葡萄糖存在明確的危險性。如果患者服用氨糖確實能環節疼痛，可以但吃無妨。然而，儘管氨基葡萄糖本身沒有危險性，但氨糖藥物中的防腐劑等這些新增劑仍然可能有一些潛在的副作用；所以，服用氨糖沒有明顯效果的患者就沒必要一直吃了。

氨基葡萄糖早在上世紀60年代氨糖就開始用於關節炎的治療，90年代中葉起在美國風靡一時。並不是什麼新藥，也不是什麼特別高階的藥品。工業上通常採用從蟹和其他帶殼海洋生物的外殼水解提取氨基葡萄糖，成本較低。一些商家利用骨關節炎治療複雜，患者求醫心切的弱點，把氨基葡萄糖類藥品（多數實際是保健品）經過包裝，披上進口的外衣，吹噓成高科技產品，賣到了很高的價格。買這些產品是完全沒必要的，氨糖是很成熟的老藥，買便宜的國產藥就好。

【答疑專家】 南方醫科大學南方醫院關節外科副主任 王健

隨著年齡的增大，很多人都避免不了骨關節炎的發生，關節腫脹、疼痛，上下樓梯困難，甚至難以行走，給患者及家屬帶來了沉重的負擔。氨基糖苷類藥物治療骨關節炎從很早之前就有，直至現在國內外對此的研究也沒有停止。那麼，它主要機制是什麼呢？

我們知道，常用於治療骨關節炎的藥物有控制症狀的藥物，包括抗炎止疼藥、關節腔注射的糖皮質激素及外用藥。此外，關節炎慢作用藥及軟骨保護劑也是常用藥物，氨基葡萄糖就屬於此類。它是一種天然的氨基單糖，可以改善關節軟骨的代謝，起到保護軟骨的作用，同時還可以緩解關節疼痛，延緩骨關節炎的程序，是骨關節炎治療中應用十分普遍的藥物。

市面上的氨基葡萄糖有很多，基本可分為鹽酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖，研究表明，兩者並沒有明顯的生物學作用的差異，所以不管是哪一種氨基葡萄糖，對於骨關節炎的作用是相似的，並沒有明顯差別。

值得注意的是，氨基葡萄糖類藥物應用於骨關節炎的患者雖然有一定的療效，但並不能阻止關節炎程序，只能延緩，並且其抗炎止痛能力較弱。單服用此藥有時並不能有效緩解症狀，所以臨床應用時常常和控制症狀的藥物聯合使用。並且，一旦關節炎嚴重到一定程度，應該考慮外科手術治療，比如關節置換術等。

本期答主：陳泳淼,醫學碩士

近些年來骨關節炎發病率越來越高，發病年齡也越來越趨向年輕化。為了預防和治療骨關節炎，氨糖類產品應運而生。可以確定的是，氨糖類產品用於預防骨關節炎，並且是非處方藥物，對於很多人來說，是可以透過藥房購買等渠道獲取的藥物。但是需要明確的是，氨糖類產品在防治骨關節炎的功效差強人意，並沒有預想中有效。但由於安全性好，所以一般醫生對於患者服用氨糖類產品的態度是不置可否。

再來說說骨關節炎，骨關節炎其實是因為生活當中的很多因素所引起的肌肉萎縮，關節軟骨功能損傷且軟骨反應性增生的病理性改變。人體的骨關節軟骨和硬骨的主要成分都是蛋白多糖和膠原纖維，只是成分配比的不同。而氨糖就是蛋白多糖和膠原纖維的一種基礎成分，分子結構簡單，但是容易進入體內被利用，具體的機制如下。

氨糖在服用之後，吸收進入血液中。透過血流逐漸分佈在全身，各組織器官包括，骨關節炎累及的軟骨和滑膜。在到達軟骨之後，可以進入到關節腔，促進人體粘多糖的合成。粘多糖是關節分泌滑液的基礎物質，也就提高關節滑膜的粘性。

良好的關節腔環境可以改善軟骨的代謝，有利於骨關節炎造成的軟骨損傷的修復。而目前市面上常見的氨糖類藥物主要有兩類，鹽酸氨糖和硫酸氨糖。

兩者在於氯元素和硫元素的區別。而硫元素是近些年來新開發出來的氨糖類產品，主要是由於除了氨糖與外硫元素還可以增強血液迴圈，而且可以幫助治療關節炎。

無論是哪一類的氨糖類產品，在使用時都叫建議遵從醫囑，合理使用。