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  • 1 # 馬寶琳中醫治房顫

    會。

    理由

    1、成人被嚇著,當時會心裡咚咚跳,雖然不見得是早搏並且可能絕大多數不是早搏,但心裡咚咚跳說明心臟受到了影響;

    2、上個月碰到一位60多歲的房顫患者,第一次發病就是嚇得,他一個戰友得了房顫,腦梗了,他一害怕,出現了房顫。也有早搏。(陣發房顫的很多人,不顫期間都有早搏)

    3、已經有早搏或者房顫的患者,經常因為驚嚇而加重。親自治過的患者中,有的住到山上夜裡狂風大雨打雷,受到驚嚇而加重;有的開車差點撞車而加重;有的在家裡突然聽到刺耳的聲音而加重。

    這些加重都是我實際碰到的,第一個是早搏的,其他是房顫的,都是治療後效果很好,但驚嚇後加重。隨著進一步治療而變得不怕聲音,不容易受驚嚇。這說明,心氣虛的容易被驚嚇,早搏或者房顫就加重;心氣不虛了,就不怕。

    從邏輯上講,驚嚇對心臟有影響。

    4、中醫上心肝膽腎關係密切,生氣會加重或誘發冠心病,也會引起或者加重早搏,這基本是常識,生氣是影響肝;驚嚇是影響膽,西醫也有“膽心綜合徵”這個名詞。

    但在臨床上碰到最多的誘發因素是:生氣、喝酒、勞累等。驚嚇比較少。可能和成年人不容易受到那麼嚴重的驚嚇有關。

    案例

    今天下午,診所碰到一位小患者。7歲。剛從北京兒研所複查回來。頻發早搏一年。

    患者2018年7月入學體檢發現心率不齊,心電圖頻發室早,從無症狀,沒有暈倒,沒有家族猝死史,沒有嚴重的感冒發燒史,抽血化驗和彩超等一切正常,該查的都查了,除了心律失常別的都沒事兒。

    因為是否有過心肌炎不可追溯,根據病史判斷可能性不大。所以詳細追問。

    患者發現早搏前曾去上海迪士尼,做過山車之類(沒記住什麼玩耍專案)的,當時嚇得腿抖、哭、臉色發白。當天和第二天夜裡在上海酒店一直哭,做噩夢,說夢話。之後,包括髮現早搏以後,偶爾在家裡“被嚇一跳”,其母親說他真是被嚇一跳,一機靈,而不是口頭禪。

    小孩子出現心率失常,沒有家族史,不像有或有過心肌炎(其母經常給孩子艾灸和捏脊,平時不怎麼感冒),沒有先心病,抽血化驗的所有可能指標都正常。

    只能考慮是驚嚇所致。

    膽戰心驚,古人不欺。

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