很多人在因為某些原因查肺部CT時經常會有肺纖維條索影的結論出現，尤其是老年人及吸菸人群，很多醫生都說不用管，觀察就可以。那麼，肺纖維條索影到底是什麼呢？

肺纖維條索影其實是以往的疾病在肺內的纖維條索，修復癒合過程中逐漸被纖維組織取代所致的結果，如果纖維條索比較侷限，一般比較穩定，大部分人或多或少都會存在，不需要特殊處理。

如果肺內纖維條索範圍廣，或是在短時間內進行性增多，並伴有咳嗽、咳痰、氣短等肺功能受損的症狀，就需要去呼吸科就診，由專業的醫生評定呼吸功能，從而做出相應處理。

總的來說，纖維條索是一種很常見的肺部改變，如果沒有特殊症狀，一般不需要處理。如果有異常情況，一定要及時就診，以免延誤病情。另外，值得注意的是，常年吸菸的人肺部纖維條索比正常人更容易出現，戒菸是減少纖維條索產生的重要途徑，同事也是保護肺臟功能的重要因素。

許多人在體檢的胸片結論中會發現雙肺條索影的報告，有些病人在做胸部CT時結論中也會出現雙肺纖維條索影。這個纖維條索影到底是指的什麼？嚴重嗎？

肺內纖維條索影，是由於病變在修復過程中被纖維組織取代的結果，屬於一種慢性穩定性病灶。肺間質組織由膠原蛋白、彈性素及蛋白酶類構成，當纖維母細胞受到化學性或物理性傷害時，會分泌膠原蛋白進行肺間質組織的修補，進而造成肺臟纖維化，它是肺臟受到傷害後，人體修復產生的結果。一般提示以前肺部有炎症，最常見的是肺部結核，已經癒合了所以留下來疤痕，形成纖維條索影，這個好比自己正常的面板受損以後疤痕癒合一樣，長了一個疤。長期大量吸菸的人會容易出現侷限性肺氣腫，侷限性纖維化，肺部條索影。部分人長期處於大量粉塵或者化工原料的環境中工作時，也會出現肺纖維條索影。最常見於石棉暴露者。

在胸片和CT上，纖維條索影是線樣高密度影，常1-3mm厚，長5cm左右，會延伸到髒層胸膜，髒層胸膜可出現增厚，牽拉。纖維條索影代表胸膜和肺實質的纖維化，常伴隨肺實質的牽拉。

單純纖維條索影並不是活動性病變，是不需要藥物治療的。侷限性纖維條索影不影響肺功能，定期複查即可。如果範圍廣，就可能導致肺彈性下降，肺通氣及換氣功能降低，出現缺氧和呼吸困難等。

預防及治療的方式包括：

1.戒菸；

2.如吸入無機粉塵者(矽肺、煤塵肺等) ,首要的治療應是脫離粉塵環境；

3.如果是藥物引起的應停用一切致纖維化的藥物，由放射線導致的肺血管損傷和肺泡炎應及早停止放療或避免暴露射線等。

4.平時居室內保持空氣新鮮，要求居室有一定的溼度，避免刺激性氣味的接觸。其實只要大家注意身體，遠離對肺不好的地方，不吸菸及遠離二手菸，就完全可以杜絕纖維條索灶症狀的發生。

我是一名放射科醫師，每天出很多份肺部片子，其中有很多是纖維條索灶的報告，在之前的文章中也有很多朋友問我纖維條索灶是什麼意思，現在我從放射科的角度談談影像報告中的纖維條索。

纖維條索灶病變修復後的結果。如果是比較侷限的纖維條索，可以累及多個肺葉，是由於以往的病變在修復癒合過程中逐漸被纖維組織取代所致的結果，比如肺結核和肺炎的修復後，屬於一種穩定性病變。而絕大部分的報告中，都是這種侷限性的纖維條索影，為病灶病灶修復後的纖維瘢痕。

如果肺內纖維條索累及範圍比較廣，或是呈進行性增多，伴有肺功能損害，有可能是肺內的間質性病變，比如肺間質纖維化，根據肺內纖維條索影的多少與嚴重程度相關。如果是肺纖維化，是不可逆的損傷。

上面講了那麼多形成原理，而大家最關心的是，應該怎麼辦。當你拿到影像報告，發現自己的肺部有纖維條索灶，不要太驚慌。

如果報告中描述是少許纖維條索灶，那就不用害怕，不用管它。一般都是之前得過結核或者肺炎，病灶吸收後形成的瘢痕，如果是之前得過結核的，現在片子上看到的是纖維條索灶和鈣化灶，那麼恭喜你，結核已經痊癒了，纖維條索灶和鈣化灶是陳舊性結核的標誌，說明已經癒合了，沒有傳染性。一般發生在雙肺上葉和下葉背段多見。大部分朋友詢問我，都是這種情況。

這種情況一般報告會寫左/右肺上葉少於纖維條索灶。但是需要注意的是，最好是CT的結果顯示纖維條索灶，因為如果是胸片報告的纖維條索是不夠準確的，裡面有可能隱藏了東西，所以一定要做CT看清楚，是不是單純的纖維條索灶。

像這個病例，左邊是胸片，看著條狀纖維條索，但是不要以為是單純的病變，而不去管它，右邊的是做出來的CT，一個很明顯的腫塊。

如果看到報告中有描述多發纖維條索灶位於胸膜下多見，有可能會是肺部纖維化，這種情況會併發肺功能損害，所以要去做個肺功能檢查，並且從生活習慣上要注意，戒菸，脫離空氣不良的環境，比如工作中有粉塵、石棉的地方。

肺部的纖維條索影是一個影像學的概念。也就是在胸片和胸部CT等影像上看到了條索狀不規則的影子。纖維條索常常都由慢性陳舊性的感染留下來的疤痕造成的。

由於肺是一個與大氣相通的器官，因此肺最容易受到各種感染和毒性物質的刺激。再受各種致病因素的作用下肺會出現炎症，滲出甚至出血壞死。基體的免疫力好或者藥物作用的作用下在癒合的過程中會逐漸形成疤痕纖維增生。在影像學上看起來就像條索狀的病變也稱條索影。條索影大部分都是良性的病變，或陳舊性的病變，如果看到這樣的影像學報告，請不要緊張。

不過，如果身體有什麼不適，還是需要警惕，並及時看醫生。若在體檢中發現胸片有異常的問題，最好還是找專科醫生看看。對於所有的疾病來說都是，早發現，早診斷，早治療，才能達到最好的治療效果。