孩子罹患呼吸道疾病時，常有咳嗽咳痰等症狀，嬰幼兒還不會自行咳痰，需要家長協助拍背幫助痰液排出，以改善呼吸不暢，恢復有效呼吸功能。

可選擇以下一種姿勢來幫助寶寶拍痰：

第一種，小嬰兒可以趴在操作者的腿上（必要時腹部可以墊上枕頭作為支託），呈頭低臀高的姿勢，約呈15~20度的傾斜，並將頭側向一邊。

第二種，兒童可以趴在床上，腹部可以墊上枕頭作為支託，呈頭低臀高的姿勢，並將頭側向一邊。拍痰的動作手指自然併攏，彎曲成杯狀，掌面向下，叩拍胸背部。

叩拍的方向由下往上，由兩側往中間。叩拍時避免用力拍擊患兒的胸骨、心臟、脊椎、肋骨下緣及腰部以下的臟器，也不要叩拍於引流管或縫合線上。叩拍是溫柔輕巧的施力，利用了手腕關節自然活動彎曲的力量，有節奏地叩擊，避免太輕或過重，叩拍的聲音為空心音而非實質音，若是正確操作，叩拍是無痛性的。

拍痰的注意事項 ：

1、拍痰的時間可以安排在餐前1小時或餐後1~2小時，小嬰兒可以在喝奶前半小時到1小時或喝奶後2小時，以免發生嘔吐造成吸入性肺炎。

2、霧化或者蒸汽治療後拍痰效果更佳。

3、患兒穿柔軟的棉質衣物為適宜，要避免胸背部有紐扣的衣物，以免拍痰時產生不適。

4、操作者事先剪去指甲，以免傷及患兒。

5、若患兒佩戴有項鍊首飾，若操作者若佩戴有手錶、手鍊、手鐲，都應先取下，以免傷及患兒。

6、拍痰時，讓患兒頭側向一邊，隨時注意患兒有無呼吸困難、面色蒼白、口唇發紺、嘔吐或其他不適，如有上述情形，應立即停止拍痰，清除口鼻的分泌物。

7、拍痰時，若有口鼻的分泌物排出，應立即擦拭，以免阻塞呼吸道。

8、拍痰後，患兒可以繼續維持“引流姿勢”5~10分鐘，以利痰液排出。

9、每次拍痰10~15分鐘（兩側各叩拍5~10分鐘），一天可以叩拍4到6次，最多可每2小時執行一次。

10、小嬰兒還不會把痰液吐出，吞嚥下去的痰液可以經消化道透過大便排出（可以觀察到大便中帶有大量粘稠物質）。

11、建議在飲食方面少吃甜食多補水分，使痰液更容易排出。

咳嗽是很常見的感冒症狀，採取常規治療的同時，還要注意飲食調養，要吃的清淡些，比如奶粉，可以選擇優bo蓋諾安。

個人建議，到政府辦婦幼醫院開點咳嗽藥，在進行霧化，保證百分百沒毛病，這個是我帶孩子帶出來的經驗。常規的管方式回答幫不到你。

如果聽到孩子咳嗽，喉嚨裡“呼嚕呼嚕”作響有痰聲，第一時間先把寶寶抱到空氣流通的地方，看會不會好一點，如果痰量不是很多，呼吸不急促，可以先觀察一下。不一定要馬上化痰，也不是每個痰多的寶寶都需要在醫院治療，居家護理其實更加重要。

在寶寶咳嗽的時候，寶爸寶媽請你這樣做：

（1）保持居室空氣清新，定時開窗通風，尤其是天氣好的時候。但霧霾天的時候要關閉門窗，並使用空氣清淨機。

（2）相對溼度保持在60%-65%，室內溫度18-22℃，這樣有利呼吸道黏膜保持溼潤，利於痰液排出。

（3）注意口腔清潔，尤其是有夜奶的孩子，減少分泌物滯留。

（4）增加寶寶飲水量，可以少量多次喂水。多喝水能使黏稠的分泌物稀釋，有利於把痰咳出以及消除區域性炎症。另外，多喝水也有助於改善血液迴圈，使身體代謝產生的廢物毒素迅速從尿中排出，從而減輕其對呼吸道的刺激。

（5）促進痰液排出：可以使用蒸汽排痰法，將熱水倒入一大口罐或茶杯中，抱起孩子讓他的嘴巴和鼻子對著升起的水蒸氣，水蒸氣是很燙的，一定要注意控制距離。每次水蒸氣燻蒸15-20分鐘，透過熱蒸汽可以讓痰液變稀更容易咳出，還可減輕氣管與支氣管黏膜的充血和水腫減少咳嗽，但千萬要避免發生意外，別把孩子燙傷了。

（6）透過拍背，促進痰液的排出

（7）無痕刮痧&小兒推拿

（8）使用止咳食療方

拍擊位置：選擇雙肩胛骨區域

拍背姿勢：

（1）拍背時，將小兒直立抱起，應著重拍下胸部及背部下方區域等更容易沉積痰液的部位。如果已經患了肺炎，還要著重拍患病區域。

（2）根據病情讓寶寶採取坐位或臥位，拍背的時候一手託患兒胸部（或側身躺在床上）頭朝下趴在床上或抱起後置於操作者的膝蓋之間，把頭部位置放低，這樣痰液能比較容易進入氣道後順利咳出。

拍背手法：空心掌叩擊，手腕要放鬆，否則容易會累。

拍背力度：這種力度只要能感受到到胸部傳來的震動就行，不能太用力，但拍的太輕也影響效果，以孩子表情自然為度。另外，拍背時候要墊一塊薄布保護背部面板，避免寶寶細嫩的面板被拍疼拍紅。

速度和時長：每次5-10分鐘，嬰幼兒每次拍打時間2-3分鐘，拍的頻率要快，起碼要120次/min以上，

拍背時間：不能在飽腹的時候拍，以防由於震盪過渡造成嘔吐、吐奶等影響孩子營養的吸收或者導致吸入性肺炎的發生。拍背時機是要寶寶空腹，要麼餵食前30分鐘，要麼進食後間隔2小時以上，這時候胃基本排空，如果是霧化的寶寶，在霧化後半個小時，霧化稀釋的痰液，降低痰粘稠度，這時候拍背能夠達到最高的效率。

拍背次數：早中晚3次，另外有咳嗽痰聲的時候加1-2次

拍背後要及時清理口鼻分泌物，尤其是鼻炎的孩子，鼻腔。讓患兒進行有效咳嗽，咳嗽前屬其深吸氣後用力將痰液咳出

“寶寶不會咳痰，如果拍出的痰又咽下去，是不是就白拍了？”

不會白拍的，原來粘稠的痰液粘附在氣道影響呼吸，拍出來又被吞下去後，痰由呼吸道到了消化道，氣道內的異物還是被清除了。而消化道內有許多消化酶，對寶寶的危害相對較少，但如果能讓痰吐出來，還是一定要吐出來。