50多歲的王女士說，她這幾個月明顯的感覺視力下降得厲害，但又不知道是什麼病。

朋友聚在一起聊天，有人說她是老花眼了，有人卻說她是白內障。最後，王女士自己也糊塗了，究竟是老花還是白內障？

“白內障和老花雖然都是眼病，但是兩種不一樣的病，有兩個明顯的區別。”眼科大夫說。

一個明顯的區別，在於它們表現出來的症狀不一樣，這個患者可以感覺到。眼睛裡有個組織叫做晶狀體，白內障是晶狀體的渾濁，晶狀體渾濁之後，我們看近和看遠，光線進入眼內比較少。

老花眼呢，晶狀體並沒有渾濁，它只是調節的能力下降了，相當於照相機從一個變焦的鏡頭變成了一個定焦的鏡頭，這個定焦的鏡頭，正常人定在了遠處，所以老花眼的人看遠處能看到，看近處，比如看書、看報、調節能力發生了異常，無法調節了，所以看不清楚，這個叫做老花眼。

眼科大夫總結說：白內障看哪都不清楚！老花看近不清楚，看遠能看到！

白內障和老花還有個很大的區別，就是老花可以透過配鏡矯正，但白內障不行。

眼科大夫分析，“如果王女士是老花眼，她戴適合自己度數的老花鏡，看近處就能看清楚了。但是如果王女士是白內障，不管怎麼配眼鏡，她都是看不清楚的，只能做手術。”

白內障、老花是很常見的問題，常常會同時出現。

“我接診過的一位男性患者，他四十歲之前視力一直好好的，四十歲後眼睛開始老花了，看遠能看得清，看近就得戴著老花鏡。後來，他到了快60歲的時候，突然發現，看遠的也看不清楚了！他這個呢，就是是一個典型的老花眼，後來又慢慢出現白內障的的表現。”眼科大夫說。

對於這樣的患者，眼科大夫建議，大家平時一定要注意用眼健康，做到有病及時治療，無病及時預防，盡力改掉生活中不正確的用眼習慣，好好愛護眼睛。

老花眼是一種生理現象，也就是正常情況下，隨著年歲增長，45歲以後主管我們變焦能力的睫狀肌功能減退和晶狀體可塑性下降，導致看近處時困難或不能持久，需要用老花鏡給予補償才能獲得清晰近視力，如果合併有遠視或遠視散光老花年齡將提前，且對遠視力有不同程度影響。老花眼可以配鏡矯正。

白內障則是一種眼病，它是因為某些原因導致透明的晶狀體渾濁，不同程度遮擋住進入眼內的光線，導致視力下降。引起白內障的原因很多，依據病因和視力受損程度，可以靈活選擇是否手術和何時手術，如果沒有其他嚴重的眼部併發症，絕大多數術後效果很好！

老花眼是歲數大了睫狀肌調節能力下降，看近看不清楚，透過戴凸透鏡（花鏡）就能矯正看近的視力，而白內障是晶狀體出了問題，看遠看近都看不清，甚至什麼都看不見，只有透過手術才能治療，至於點眼藥水可以治療其實是不靠譜的，莎普愛思虛假宣傳廣告就是一個例子。

雖然老花眼和白內障確實和眼睛的同一個結構--晶狀體出現了問題，但是這兩個眼睛問題還是不太一樣的。

我們先來看老花。老花，主要表現是看不清近處，它是由於眼睛的調節能力下降。眼睛能看清楚不同距離的物體，主要就是依賴晶狀體的調節能力。看遠處的時候，晶狀體相對扁平，處於一個放鬆的狀態；看近處的時候，晶狀體為了有更強的會聚光線的能力，就會變凸。隨著年齡的增長，晶狀體的彈性會下降，這種變形能力就會變差，從而導致看近處的時候，不能順利變凸，因此就看不清楚近處，也就是出現了老花。

白內障又是怎麼回事呢？簡單來說，光線要進入眼內，就需要整個光線進入的通道都是透明的。而隨著年齡的增長，或者其它一些原因，比如外傷、糖尿病等，本來無色透明的晶狀體變得渾濁，從而影響了光線正常進入眼內，這種情況就是白內障。

所以，老花和白內障其實都是晶狀體的問題，老花是晶狀體彈性下降，白內障是晶狀體透明性下降，這兩個問題都和年齡相關。而隨著白內障的發展，晶體的彈性肯定也會下降，也會加重老花。

要知道兩者的區別，首先要知道什麼是老花眼，什麼是白內障？

老花眼

老花眼也叫老視眼，是人步入中老年後必然出現視覺問題的一種生理現象，是衰老的象徵之一。當看近物時，由於影像投射在視網膜時無法完全聚焦，看近距離的物件就會變得模糊不清。老花眼大多出現在45歲以後，度數也會隨著年齡大約5年加深50度的速度遞增，到了60歲左右眼睛老花度數一般不再加深。當然與其發生遲早和嚴重程度還與其他因素有關，如原先的屈光不正狀況、身高、閱讀習慣、照明以及全身健康狀況等。

白內障

白內障是常見的致盲性眼病，晶狀體混濁導致視力下降就是白內障，可分先天性和後天性。先天性白內障又叫發育性白內障，多在出生前後即已存在，後天性白內障是因疾病或年齡老化有關，老年性白內障多見於40歲以上。

老花眼和白內障的區別

1、症狀。老花眼又稱“視敏度功能衰退症”，最直接表現為近距離閱讀模糊、疲勞、酸脹、多淚、畏光、乾澀及伴生頭痛等症狀，但看遠卻清晰。白內障的主要症狀是看近遠都模糊，如同眼睛隔了一層“毛玻璃”，視力減退模糊，單眼複視或多視症，眼前固定性黑影或視物發暗，畏光等，一般情況下白內障眼無紅痛症狀。由於白內障部位及程度的不同，其對視力的影響也不同。

2、發展。老花眼通常到了60歲左右眼睛老花度數一般不再加深，而白內障不會自己好轉，只會逐漸加重，且越來越影響日常生活。建議在發現或者已經診斷患有白內障時要及時治療，同時注意避免長期過度用眼。

3、危害。老花眼是正常的生理現象，除了看近不清楚外，可能伴有眼脹、頭痛等，但不會引發其他眼病。白內障卻是造成老年人失明的第一大眼病，發病率極高。治療不及時不僅造成視力持續下降，一旦沒有得到有效的治療，可能引發繼發性青光眼，甚至會導致永久性失明。

4、治療。老花眼通常配戴老花鏡就可看清近物，也可以透過手術矯正。而白內障的危害遠遠大於老花眼，必須且只能進行手術治療，藥物並不能有效治療白內障。白內障手術是治療白內障的唯一有效方法。