右佐匹克隆片是佐匹克隆的S型異構體，又被稱為艾司佐匹克隆，是一種非苯二氮卓類催眠藥，屬於速效催眠藥，其作用靶點為中樞苯二氮卓受體，透過選擇性地加強中樞抑制性神經遞質γ-氨基丁酸與其受體結合，發揮鎮靜催眠和肌肉鬆弛作用，但結合方式不同於苯二氮卓類藥物（安定類）。右佐匹克隆起效迅速，作用時間長，不良反應少，可明顯縮短入睡潛伏期，減少夜間覺醒和早醒次數，提高睡眠質量，催眠療效和安定類藥物相當，次日宿醉現象發生率低，藥物依賴性風險小，在臨床上主要用於治療失眠症，尤其適用於入睡困難和睡眠維持障礙的失眠患者，是目前臨床上治療失眠症的首選藥物。右佐匹克隆是佐匹克隆的S型異構體，催眠作用強，安全性和耐受性良好，長期服用可能會有以下危害：

胃腸道反應：口苦是長期服用右佐匹克隆片最常見的不良反應，其發生率可高達15%-30%，口苦是因為右佐匹克隆可自唾液中分泌，並有較高的濃度，大多數患者可以耐受，不影響繼續用藥。口乾也是右佐匹克隆發生率較高的一種不良反應，其他發生率較低的胃腸道反應主要有噁心、嘔吐、上腹疼痛、消化不良、腹瀉和便秘等。精神神經系統反應：長期服用右佐匹克隆片可見嗜睡、焦慮、緊張、抑鬱、易怒、眩暈、頭痛、頭暈、激動、乏力、噩夢、失眠、震顫、記憶損害、神經痛以及次日殘留鎮靜效應等精神神經系統危害。藥物依賴：長期服用右佐匹克隆片容易出現藥物依賴，一般用藥後6-8小時即渴望再次用藥，突然停藥會出現戒斷症狀，表現為噁心、嘔吐、激動、焦慮、惡夢、肌痛、震顫、盜汗、心動過速、失眠症反跳等。

總之，右佐匹克隆是目前治療失眠症的首選藥物，具有催眠作用強，安全性和耐受性良好等優點，長期用藥可出現口苦、口乾、精神神經系統反應和藥物依賴等危害，因此應避免長期用藥，連續服藥不應超過4周。

參考文獻：

右佐匹克隆片說明書

中國失眠症診斷和治療指南（2017版）