咯血是臨床上常見的症狀，指氣管、支氣管或肺出血，血液從口腔排除或者痰中帶血。咯血，我們常常可以根據伴隨症狀判斷可能疾病，但最終還是要依靠檢查手段，明確診斷，儘早治療！

伴隨發熱，咳嗽，尤其潮熱、盜汗的，病程超過兩週的，一定要注意結核！伴隨高熱的，比如大葉性肺炎等等，伴隨濃痰的，常為支氣管擴張、肺膿腫等！老年人咯血，金屬聲樣咳嗽，伴胸痛，體重減輕的，支氣管肺癌的可能性就很大了！另外，有的人伴隨著全身皮下出血等的，可能有血液系統的疾病！總之很多原因，建議最好就診，回去老年人，早發現，早治療！

咯血是一種常見的臨床症狀，有很多疾病都可以引起咯血。在臨床上，將喉以下的呼吸道或肺組織出血，經口腔咳出者稱為咯血。

咯血量多少依病因和病變性質不同而異，少則痰中帶血，多則大量咯血。

小量咯血是指每次咯血小於100ml;

中等量咯血是指每次咯血100-300ml;

大咯血是指24小時內咯血量超過600ml或每次咯血量在300ml以上，或持續咯血需輸液以維持血容量，以及因咯血而引起氣道阻塞引起窒息。

短時間內咯血在300-400ml以內者，血壓和脈搏可無改變，咯血量增至700-800ml時，血壓和脈搏可以輕度改變，如果人一次咯血量達到1500-2000ml，即可發生休克，發生大咯血的人死亡率高達50%-100%。

咯血可能會有什麼病呢？

引起咯血的病因有很多，目前已知的有近100種，可以分為四大類。

氣管的良惡性腫瘤、急慢性支氣管炎、氣管擴張、支氣管囊腫、支氣管結石、支氣管內膜結核、支氣管腺瘤。

肺炎、肺結核、肺膿腫、肺麴黴病、原發性或轉移性肺癌、肺吸蟲病、肺血吸蟲病、肺隔離症、肺塵埃沉著病、特發性含鐵黃血素沉著症、肺挫傷。

肺梗死、原發性肺動脈高壓、肺動靜脈瘻、急性左心衰竭、二尖瓣狹窄、心房黏液瘤、纖維性縱膈炎伴肺靜脈阻塞、結節性動脈周圍炎。

血小板減少、白血病、再生障礙性貧血、血友病、彌散性血管內凝血、抗凝劑治療、流行性出血熱、肺出血型鉤端螺旋體病、肺血管炎、白塞病、遺傳性毛細血管擴張症、子宮內膜異位症等。

一旦發生咯血，我們應該怎麼辦？

首先要保證情緒的穩定和環境的安靜，有的人害怕鮮血咯血，而拼命的屏氣，不敢將血咯出，這樣非常容易引起窒息。在發生咯血的時候，我們要平臥，頭偏向一側，保持安靜，這樣，可使心跳減慢，血壓降低，便於止血。

咯血時，由於咽喉部發癢而引起陣陣咳嗽，咳嗽越重，胸內壓力下降，血管易擴張，可引起咯血不止或再次大咯血，咳血對止血很不利，所以咳嗽不止時，可以適當服用一些止咳藥。如果發生大咯血後，需要絕對臥床休息，在飲食上，可給予溫涼的流食或半流食，夏天可吃一些冷飲，對止血有一定的效果。不要用力解大便，以免再次引發咯血。

經常發生咯血的病人，在生活上要注意，避免過度疲勞和重體力勞動，家中可以備一些鎮咳藥和止血藥。咯血停止後，需要到醫院進行檢查，明確咯血原因，找到治療辦法。

一旦發生大咯血，需緊急撥打120或999急救電話，讓專業人員上門救治。

　　對於吐血大家並不陌生，但是對於咯血，可能有些人就不太明白了。總是有人認為這個咯血與吐血一樣，都是嘴裡出血，其實它們是不同的，從病因上來說，咯血一般是指呼吸系統的疾病，吐血很大程度上是消化系統疾病引起的。

　　這就不難分辯出咯血與吐血的區別了。那麼都有什麼病會出現咯血呢?相信這也是大家比較關心的問題。醫學研究歸納引起咯血的幾類疾病，它們分別是：

　　一、肺部疾病，引起咯血的肺部疾病主要有肺結核、急性肺膿腫、慢性肺膿腫、肺炎、肺真菌病、肺寄生蟲病、肺淤血、惡性腫瘤肺轉移、肺囊腫、塵肺等。

　　二、支氣管疾病，引起咯血的支氣管疾病主要有支氣管擴張、慢性支氣管炎、支氣管內膜結核、良性支氣管瘤、支氣管結石、支氣管非特異性潰瘍等。

　　三、心血管疾病，引起咯血的心血管疾病主要有風溼性心臟病，比如二尖瓣狹窄、肺栓塞、肺動脈高壓、主動脈瘤、高血壓性心臟病、冠心病、肺動靜脈瘻等。

　　四、血液病，引起咯血的血液病主要有血小板減少性紫癜、白血病、血友病、再生障礙性貧血、彌散性血管內凝血等。

　　五、全身性疾病，引起咯血的全身性疾病主要是急性傳染病，如肺出血鉤端螺旋體病、流行性出血熱、肺型鼠疫等。

　　六、外傷，這也是引起咯血的常見原因，主要有胸部外傷、挫傷、肋骨骨折、槍彈傷、爆炸傷、醫療操作(胸腔穿刺、肺穿刺、肺活檢、支氣管鏡檢查等)引起的咯血等。

　　七、結締組織病，引起咯血的結締組織病主要有結節性多動脈炎、白塞病、系統性紅斑狼瘡等。

　　八、其他疾病，如尿毒症、肺出血-腎炎綜合徵等。

　　由此可見，引起咯血的疾病是何其複雜，不做專業檢測，單一從咯血癥狀根本無法判斷出來。