回覆列表
-
1 # 問上醫
-
2 # 茄子營養師
糖尿病患者傷口不易癒合主要是因為高血糖長期導致的身體損害以及現在對細菌繁殖的促進作用。
傷口的恢復一方面需要無感染的環境，一方面需要足夠的養料。而血糖如果沒有控制好，會成為細菌繁殖的溫床，從而增加感染的可能。
即使是沒有發生感染，也會因為長期高血糖誘發的小血管病變減少了組織供血以及因為胰島素敏感度降低而導致機體合成障礙的原因，從而減緩了傷口恢復。
解決的方法主要在於以下幾條：
1.降低血糖至合理範圍
2.適當選擇胰島素作為降糖藥物
3.補充維生素C和鋅元素
4.補充支鏈氨基酸和谷氨醯胺
5.適當補充乳清蛋白粉
6.加強傷口的護理，避免感染的發生
在這裡多解釋一下，維生素C和鋅可以促進膠原蛋白合成，同時鋅元素有助於傷口恢復。而支鏈氨基酸能夠促進肌肉合成，而乳清蛋白對於胰島素的分泌有刺激作用，同時可以作為氨基酸的補充劑，至於谷氨醯胺，對於粘膜等組織，具有一定促進恢復的作用。
我們是倡導循證營養學的科學團體，期待您的關注
血糖控制目標應考慮到既能保證傷口癒合，又能避免低血糖發生。
普通手術術後血糖控制要求可適當放鬆，空腹血糖在8-10mmol/L之間，餐後兩小時血糖在8-12mmol/L之間。
血糖並不是越低越好。在控制血糖的同時，還要避免低血糖的發生，空腹血糖不應該低於4.4mmol/L。
手術後要仔細觀察，如果出現發燒，手術切口紅腫、疼痛或者滲出一些液體，就可能是感染了，要趕緊告訴醫生，以免感染加重。
術後需要臥床靜養的糖友，記得勤翻身，預防產生褥瘡。能下床了，就要經常下床活動。
2. 術後營養飲食是補充糖尿病患者術後因機體對糖的代謝功能減退，必須按照機體利用糖的能力來限制飲食中的糖，待胃腸功能恢復後可選用無蔗糖低脂普通飲食，忌用各種甜食、馬鈴薯、蜂蜜、澱粉等，多吃素菜，慎吃水果。
少食滋膩燥熱之品，如肥肉、酒、糯米、鹹魚、臘肉、香腸、胡椒、辣椒等。少食高脂肪、高膽固醇飲食，如動物內臟、肥肉、魚籽等，不利消化且加快動脈硬化。
不食生冷辛辣、煎炸及熱性食物，如辣椒、胡椒、茴香、花椒、洋蔥、油條、羊肉、狗肉，這類食物術後食用可能會加重炎症反應。
忌菸、酒、濃茶、咖啡及暴飲暴食等。術後患者需要靜心怡養，不易飲用酒、咖啡、濃茶及興奮性飲料。
3. 保持心情愉快，不要過度緊張糖尿病患者術後傷口癒合的時間受病情的輕重、手術的大小等因素的影響。傷口癒合較慢的患者也不必過分擔心，焦慮的情緒也會引起血糖波動。只要按照醫生的要求換藥，控制好血糖，癒合只是早晚的事情。