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1 # 純鈞LHGR
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2 # 本草百曉生
麻黃作為中藥裡頭,發汗解表隊伍中的一員猛將,醫聖張仲景的眾多愛將之一。
有麻黃的地方,大都取它發汗的作用。但發汗不是用麻黃的目的,用它主要讓邪氣隨著汗水排出體外,也就說發汗只是手段,祛除寒邪才是用麻黃的目的。
眾所周知,大夏天,本身天氣悶熱,喝藥吃飯都有可能會出汗,現在你還要在藥里加發汗竣猛的麻黃,只會火上澆油。
無論是麻黃湯、還是桂枝湯、裡頭強調的是“藥汗”,最好是微微出汗,不是大汗淋漓。若出汗過多,那叫“亡陽”。讓病人元氣大傷,這是仲景所忌諱的。
所以,麻黃一般不用在夏天,就怕它發汗過猛,傷害人體元氣,乃至得不償失!
藥物都是辨證對症使用,沒有季節限制。比如,就算是夏季,傷寒無汗表實證,還是要用麻黃湯。該用還是要用的。
麻黃屬於臨床上最常用為辛溫發散藥,功可發汗散寒,宣肺平喘,行水消腫,散陰疽,消癥結。
但是,肺虛作喘、外感風熱、單臌脹、癰、癤等證,均不可用麻黃。
大多數情況,使用麻黃都是盯上了其發汗的作用,又能宣肺,風寒外侵、毛竅束閉而致肺氣不得宣通的外感喘咳,都可用麻黃治療,即使是表證已解,但仍喘咳的,還可以繼續用麻黃治療。
但是從外感來講,夏季外感基本都是外感風熱。麻黃辛溫發散,難以透邪外達,故臨證用之,多發熱難退,諸證難解,所以不用。換句話說,用了也不對症。
因此,並非夏季不用麻黃,而是夏季外感風熱較多,而外感風熱不用麻黃。如果是寒咳、六月寒,該用麻黃還是要用的。
用不用麻黃,只看對不對症,並不看季節。