什麼是血型？

血型是個籠統的稱法，就是血細胞上面的一些抗原物質，而這些抗原物質分很多類，以紅細胞為例，它上面的抗原物質分成很多型別，如ABO血型和Rh血型系統。實際上紅細胞上面的血型系統分類到目前為止已經有36類，當然這36類裡不是所有的都與臨床有關係。

為什麼說O型血是萬能血呢？

O型血不含A抗原，也不含B抗原，但是含有A抗體和B抗體。這怎麼理解呢？抗原抗體在一起會破壞細胞，這就是抗原抗體反應。為什麼說O型血是萬能血呢？因為它上面不含有A、B抗原，其他含有A或者B抗體的血型就不會與它發生反應。

但是血液裡面除紅細胞外，還有血漿，如果血液製備過程中將血漿洗掉只剩紅細胞，那將O型血輸給其他血型是不會發生反應的；但如果洗不掉或者沒有洗，血漿中就會帶有一部分少量的抗體，這時就可能發生溶血反應。

所以說O型血是萬能血，只是我們過去的一個簡單的理解，只是以紅細胞為例沒考慮血漿的情況下，如果沒將血漿洗滌乾淨，輸到體內還是有危險。當然，如果是在搶救的情況下，這一點反應基本上可以忽略掉，但是我們現在血源相對還是比較充足，所以最好還是同型輸注，這是最安全的。

我們都知道，不同的人血型不同，輸血時必須要使用相同的血型，但是在戰爭時，短時間內需要大量的血液，這種情況下極容易發生某種血型的缺乏，此時為了搶救生命可能就需要使用到“萬能血型”，可是那種血型才是“萬能血型”呢？

人類在輸血的道路上摸索了很久，直到1900卡爾·蘭德斯坦納發現了 A、B、O 三種血型。兩年之後，他的兩名學生，又發現了 AB 型血。也就是目前我們最普遍使用的ABO血型系統.

ABO 血型在紅細胞表面只有兩個抗原，一個是 A 抗原，一個是 B 抗原，注意這裡說的是紅細胞表面抗原。

如果紅細胞表面有A抗原那就是A型血。

有B抗原就是B型血。

兩個抗原都有（既有A抗原又有B抗原）的是AB型血。

兩個抗原都沒有的是O型血。

注意！

血液中除了紅細胞表面有A抗原、 B抗原外，在血清中還含有相反的抗體。

A型血的人，他的紅細胞表面是A抗原，他的血清中含有的是對抗B抗原的抗體（抗B）。

B型血的人，他的紅細胞表面是B抗原，他的血清中含有的是抗A抗體。

AB型血，他的紅細胞表面是既有A抗原又有B抗原，他的血清中沒有抗A抗體、抗B抗體。

O型血是既有抗A抗體，又有抗B抗體。

如果A型血的人輸入了B型血，紅細胞表明的A抗原就會和輸入血的血清中對抗A抗原的抗體發生結合（同理B抗原也會和抗B抗體發生結合），出現免疫反應，也就是溶血反應。

但是在同型血沒有的情況下，為了救命，O型血因為紅細胞表明抗原，當輸入體內後O型血的紅細胞就不會遭到攻擊發生破壞，這樣紅細胞就會發揮它的功能。

但現在的輸血已經很少是輸全血了，大部分是輸成分血，也就是單輸血液中的紅細胞、血漿、血小板等

給 A 型血的人輸入紅細胞製劑，那麼供血者紅細胞上就不應有 B 抗原，供血者血型應該為 A 型或者 O 型。

B 型血受血者應輸入 B 型或者 O 型。

AB 型的受血者應輸入 AB 型或者 O 型。

O 型血的受血者應輸入 O 型血。

因此O 型血的紅細胞可以輸注給任意其他血型的受血者。

AB 型血的人，其血漿中既沒有抗A 抗體也沒有抗B 抗體，所以可以給 A、B、O、AB 型血的受血者輸注血漿。O 型血的人，其血漿中有抗A 抗體和抗B 抗體，所以只能給O型血的受血者同型灌注血漿。

前面說了紅細胞表面含有A、B抗原，血清中含有抗A 抗體和抗B 抗體；好像和血小板沒啥關係，是不是輸注血小板不需要遵守ABO血型系統？

《臨床輸血技術規範》第十六條 機器單採濃縮血小板應 ABO 血型同型輸注。

這所以有這個規定是以為血小板上也存在與紅細胞表面相同的抗原物質，這些抗原物質在不同機體血小板表面的含量有極大的差異。部分非 O 型個體血小板膜上有著極高水平的 A/B 物質 。若非配合性輸血時，A/B 物質會與 O 型血血清中的抗A、抗B抗體作用，導致血小板輸注無效。因此，目前普遍推薦血小板應該 ABO 同型輸注。

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