帕金森病患者疼痛發生率非常高

帕金森病（PD）是一種神經退行性病變，年齡大於６0歲人群約有１％受ＰD的影響。疼痛是ＰＤ最常見的非運動症狀之一，PＤ疼痛發生率平均高達67.6％。ＰＤ疼痛分為五類：肌肉骨骼疼痛、周圍神經性疼痛、肌張力障礙相關性疼痛、中樞性疼痛及其他疼痛綜合徵。研究發現ＰＤ患者的生活質量與過去７天的平均疼痛水平相關。且所有型別的疼痛在晚期ＰＤ患者中的發生率更高。ＰＤ疼痛使ＰＤ患者日常活動及生活質量明顯下降。ＰＤ疼痛發生率如此之高，且對ＰＤ患者的生活質量造成了極大的影響，而在臨床中ＰＤ疼痛很少被診斷和系統治療，其中可能的原因是患者及臨床醫師對於PD疼痛的認知不足。

疼痛症狀可能早於運動症狀出現，也可晚於運動症狀出現，二者存在密切相關性。隨著運動症狀的進展，ＰＤ疼痛的發生率也在逐步提高，同樣疼痛症狀的進展嚴重影響ＰＤ患者的運動症狀，二者為惡性迴圈發展。在一項關於“ＰＤ的何種症狀令ＰＤ患者感到最痛苦”的調查中，對７５例運動障礙患者調查發現，疼痛症狀的出現嚴重影響了他們的活動功能，大大減少了他們的活動時間。而目前ＰＤ的早期診斷主要以運動症狀為主，由此可見ＰＤ疼痛的發展在一定程度上也掩蓋了ＰＤ運動症狀，導致ＰＤ患者的早期診斷上出現延誤。在臨床上 疼痛可導致特異的運動姿勢及肢體形態的出現，改善疼痛可以改善ＰＤ中運動姿勢異常的惡化，糾正肢體的異常形態。在ＰＤ晚期患者中，疼痛的發生更為常見。這與晚期患者肌張力的嚴重障礙及嚴重肢體的僵硬、繼而發生肢體攣縮密切相關。由此可見ＰＤ疼痛的早期診斷及治療對患者的運動症狀改善、肢體姿勢糾正及PD早期確診意義重大。

ＰＤ患者對疼痛的感受可能會受到情緒因素影響。透過觀察發現，疼痛在具有抑鬱的PD患者中的發生率顯著高於沒有抑鬱的患者。此外，女性患者發生疼痛的頻率更高且疼痛程度更重， 同時也證明了疼痛的發生與焦慮、抑鬱精神症狀存在密切相關。

參考文獻

[1]張世正,胡萬華,支英豪,宋成城,黃建平.帕金森病疼痛研究進展[J].中華老年心腦血管病雜誌,2018,20(08):894-896.

帕金森綜合徵是一種神經疾病，產生的原因也有好多種，頭部重擊造成的腦血管壓迫，腦部神經性化合物質的分泌不正常都會造成帕金森綜合徵，患者往往會有不規律的抽出，全身顫抖都多種病病理表現，給患者帶來巨大的痛苦，同時，帕金森綜合徵的治療也面對巨大的困難，一直都是神經醫學界的巨大難題，而且，由於近年來生活壓力增大，環境汙染等重要因素，帕金森綜合徵患者也成上升趨勢，這也成為醫學界的一大難題。

1 理論是帕金森綜合徵患者並不會有明顯的痛痛感，但會因為自身病症等原因感到不適，主要表現為規律性顫，同時也會有肌肉僵直，以及行動緩慢等病症表現，通常患者也會出現思維障礙的症狀，從而造成心情不佳

2 無論是老年人。還是中年人，運動都很重要，同樣對帕金森綜合徵也有很好的效果，透過合理的鍛鍊可以增加神經系統的活躍性，同時也可以提高自身免疫力，對逐漸老化嗯肌肉也起到很好的鍛鍊效果，總之百利而無一害。

3 無論是老年人。還是中年人，運動都很重要，同樣對帕金森綜合徵也有很好的效果，透過合理的鍛鍊可以增加神經系統的活躍性，同時也可以提高自身免疫力，對逐漸老化嗯肌肉也起到很好的鍛鍊效果，總之百利而無一害。

帕金森患者出現胳膊疼主要原因是區域性的肌肉僵直所致，治療帕金森病肌肉僵直所引起的疼痛，常常需要補充左旋多巴，多數患者疼痛在藥物起效時隨著肌肉僵直的緩解而緩解。但在用藥的後期，少數患者在左旋多巴起效的高峰期，反而會出現下肢，尤其是足趾的痙攣性疼痛，出現這種情況往往處理比較難，因為是左旋多巴的不良反應，一般這種情況。意見建議:可以採用減少每次左旋多巴的用量而增加給藥的次數，或者增加多巴胺受體激動劑藥物的劑量，一般都能起到良好效果。建議去三甲醫院神經內科在專科醫生指導下進行藥物調理。