現在醫院進藥是帶量採購，也就是承諾使用多少量，廠家給予多大的價格優惠，醫院不加任何利潤開給患者，但是嚴格限制開藥量，這個價格是藥店絕對拿不到的！所以才會出現藥店價格明顯高於醫院！

現在醫院藥品降價15%左右，藥店還是比較貴。知道的人不多。我經常去醫院開藥，每次只能開兩週的藥，不讓多開。但是比藥店便宜。但是有的時候醫院沒有藥

醫藥亂象，外表雖亂，實則有序可循

前幾年醫院的藥比藥房貴，現在藥店比醫院貴？

真的是這樣嗎？其實不一定。不是說所有的藥品都是這樣的現象的，不能以一種藥品的價格就來認定所有，以斑窺豹的說法，根本是不成立的。

先來說說醫院。像我們醫院，17年左右就開始對除了中藥飲片外的藥品取消加成。也就是說，這個藥我們採購價格是6元，賣給老百姓的價格也是6元，就是所謂的藥品零差價。因此，像這類藥，我們都稱為無利潤藥，也笑稱“虧本藥”，因為我們要去養護它，也難免有報損，變質過期等等現象。還有一類是政府控價，而市級“二次議價”，那麼這部分藥品可以有個利潤空間，大概5%～10%左右。因為採購途徑一樣，因此，各個醫院的相同藥品的價格都是差不多的。

說說外面藥店，藥店裡面出售的藥，主要有分為兩類，一個類是政府定價的藥，這個藥是由物價部門制定了一個最高的零售價，藥店可以在這個範圍內去定價，但是不能超過這個定價的價格。另外一類就是市場調節的藥，由生產的廠家的經營和生產成本，及市場的供求的等情況，來對這個藥進行定價。因此，藥店的藥品是存在利潤的，這個是自然的，不然怎麼維持啊。

有些藥，像低價藥品，因為廠家都沒啥錢賺，因此都不去生產了，這類藥政府也就不那麼去管控了，因此，像“谷維素”，之前我們醫院賣2元一瓶，現在採購網廠家那邊過來就26元了，但是外面藥店還是賣6元一瓶，可能是採購途徑不一樣把。這類藥我們醫院就很多，比如維生素c，以前2元，現在12元。碳酸氫鈉針10ml的，以前5毛錢一支，現在22元一支。

所以，這個藥品費問題，還真是很難說清楚的～也不能說哪裡貴，哪裡便宜！

首先醫院的藥為什麼便宜，因為國家不補助吵架給醫院，醫院只能是廠家價格出售，所以你有很多藥，醫保藥都會沒有，藥店為什麼貴？因為沒有辦法直接拿到廠家價，廠家現在都會出兩種規格，一種是醫院規格，一種是零售藥店規格區別開來。

以上海為例，醫院每一片每一支藥品都必須透過Sunny平臺集中採購，進和銷都有醫保部門嚴格監控，包括藥品進價和銷售價格。但藥店不一樣，目前監控還不到位，而且藥店大多為個人開設，進貨渠道多且雜，他們可以選擇非監控的藥品，監管難度大。因此買藥還是建議去醫院，質量安全價格都有保障。

以前國家允許公立醫院藥品加價15%再賣出去，這部分收入用於醫院的運營。2017年1月，國務院醫改辦會同國家衛生計生委等8部門聯合下發的一份通知明確，綜合醫改試點省(區、市)和公立醫院改革試點城市的公立醫療機構要率先推行藥品採購“兩票制”，鼓勵其他地區執行“兩票制”，以期進一步降低藥品虛高價格，減輕群眾用藥負擔。“兩票制”是指藥品從藥廠賣到一級經銷商開一次發票，經銷商賣到醫院再開一次發票，以“兩票”替代目前常見的七票、八票，減少流通環節的層層盤剝，並且每個品種的一級經銷商不得超過2個。兩票制後，醫院的藥品多少錢進然後多少錢賣，中間沒有任何利潤。藥店是營利性個體，沒有利潤他們肯定不能把藥品賣出去。藥店要盈利，所以現在藥店的藥比醫院的藥貴就不難解釋了。

每什麼不貴，一個藥店就兩班倒，最少叄個，你算一下一年人工資是多少，房租水電全部患者買單，藥不貴才怪呢，倒黴的是害病的，醫院住不起，只好外面買，無辦法

淺見:醫藥不是一般商品，要徹底解決醫藥亂象，必須全國統一醫、藥價格，並制定價格法嚴格執行。古人曰"無規矩不成方圓"。

有些藥醫院比藥店貴是醫藥代表透過做醫生工作大面積使用後產生顧客對其產品認知，然後高價市場發貨，有時藥店成本價跟醫院零售價差不多。我所說的盡醫院使用產品，藥店其他產品大部分都是成本價三倍左右。使得一些老產品療效好更本看不到。所以我一直認為中國醫藥就是個奇葩。明明一個普通感西藥二三元可以治好，銷售員（為什麼說是銷售員不稱營業員，因為他們是以銷售掛構而不是以治病為主）最少也要配個二十元左右，中藥食物更不用說家用食材完全可以治癒，我全家都是用食材預防和治療感冒，從不用抗生素。一個老藥工三十工作經驗告訴大家，中醫缺有德之人，才不能用於大眾預防治療普通疾病，使華人大量服用不需要的藥品。

談不上亂象吧，正常的商業行為。

以前醫院和藥店銷售藥品，都會在進價的基礎上加價。醫院以前貴，是因為我們的醫療服務價格便宜，醫院遂行以藥養醫，醫生的收入與藥品銷售掛鉤，所以醫院有動力在藥品購進成本上加價銷售，由於醫院在患者面前的強勢地位，加多了也不愁銷售，而藥店由於存在競爭，又沒有醫院那麼強勢，藥品加價率自然比不上醫院，所以藥店便宜。

這些年，由於醫院的公益性質，國家運用行政的力量，強行要求醫院不得加價銷售，比如2015年開始執行的很多藥品的“零差價”政策，要求加價率不超過15%基本不允許加價，而藥店仍然是市場主體，不加價就會活不下去，所以現在很多藥醫院比藥店便宜。