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1 # vista營養師
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2 # 心內科豪斯醫生
糖尿病是一種常見的慢性病,其治療主要有藥物、飲食、運動、血糖監測和糖尿病教育。大多時候糖尿病的治療是一種綜合徵性治療,單一依靠飲食或者運動都不理想。當然對於一些糖尿病前期狀態患者,可以依靠運動、飲食治療,但是隨著時間的延長,胰島功能逐漸的喪失,藥物治療在所難免。
科學的控制血糖可以避免或者減緩糖尿病併發症的發生,減少心腦血管疾病的患病,提高患者生活質量。
長期血糖不達標的危害
1、容易出現糖尿病酮症或者高滲糖,引起昏迷,甚至死亡。
2、增加心腦血管疾病發病率。
3、糖尿病視網膜病變,引起視網膜脫落、變性、出血壞死,嚴重者可以失明。
4、糖尿病足,是糖尿病花費最高、致殘最高的併發症。
5、糖尿病腎病,終末期往往需要透析,或者腎移植。
一般的二型糖尿病,如果飲食起居得當,即便不吃藥也可以得到很好的調控。農村條件所限,血糖檢測與藥物調理多有不便,建議如下。
糖尿病調理五原則:第一,調節血脂我們在北京的療養院曾幫助大量肥胖人群2型糖尿病患者,透過減肥降低血脂,血糖可以恢復正常。原因在於血脂高的狀態,身體利用血糖的效率大打折扣,換句話說,高脂血症患者需要更高的血糖才能滿足身體需求,需要做的是降低高血脂而不是降糖。
要注意不要吃大量精緻米麵類食物,這種食物升糖過快降糖也快,然後過量的糖會轉化成膽固醇,這才是血脂高從而影響糖代謝最容易被忽視的原因!
喝酒也會引發血脂異常,血糖高要注意戒酒。
第二,定時進餐糙米、雜豆、魚、肉、蔬菜都要均衡攝入。主食中增加粗糧、同時增加魚、肉、蛋、根莖類蔬菜、綠色蔬菜等。
不喝白米粥,糊湯麵條,吃飯時減少喝湯,可以避免餐後血糖飆升。
不能飲食不及時,也不需要節食,務必不要讓自己處於低血糖狀況,雜豆和糙米因為富含纖維素或者直接補充纖維素,可以讓糖和脂類緩慢吸收,不會出現血糖和血脂的過山車變化。
第三,篩查應激反應這一點至關重要!否則身體在急需血糖時會大量釋放胰高糖素來提升血糖同時抑制胰島素作用。壓力、緊張、熬夜、失眠、酗酒、高負荷工作、飲食不及時、頻繁低血糖都是常見的應激刺激因素,都容易導致血糖升高!注意飲食作息規律,避免負面情緒。壓力與情緒對血糖的影響比傳統認知要大的多!
飯後半小時建議散步、每次走路半小時到一小時即可。不必大量運動和長期運動,務必遠離低血糖。
第四,注意檢測血糖又不要過於強調低血糖。要明白糖尿病人需要的血糖要高過一般人,只有消除了應激反應和血脂高原因導致的胰島素抵抗,減少精緻米麵類高升糖食物避免餐後高血糖,血糖自然會平穩回落。不要過於著急過度降糖,不要太追求血糖一步到位,反而欲速不達。
有的醫生建議節食,建議運動降糖,建議血糖嚴格控制,卻不懂防範低血糖風險,是非常危險的做法。即使口袋放兩顆糖,也抵擋不了低血糖對身體的傷害,當感覺低血糖,傷害已經發生。糖尿病患者一定要警惕可能發生低血糖的情況,每一次低血糖都會觸發應激反應,都會使下一次低血糖更容易出現,也會使血糖儲備變得更高。
第五,堅持腹式呼吸缺氧與有氧,糖代謝獲得的能量有19倍的差異!很多人呼吸太淺,前半口氣還沒進去,後半口氣已經吐出來了,沒有實現氣體交換,身體實際處於長期缺氧狀態。能量不足也會導致身體主動升糖!這也是為什麼大部分糖尿病人都有疲乏無力的症狀。練習吸氣時鼓肚子,可以滿足足夠的氧氣供應。足量的氧氣可以幫助身體實現正常代謝反應,讓能量充足同時減少了對身體有害的代謝廢物。
現在更多的糖尿病患者並沒有三多一少的典型症狀,卻普遍有疲乏無力等能量不足狀況,說明更多的是血糖代謝問題和能量利用問題,一味的降糖只會加重能量不足惡化病情。
最後,糖尿病並不可怕,可怕的是,你可能至始至終都在製造身體對高血糖的需求,如果你願意停下來,聽一聽身體的聲音,反思一下自己的行為,你會發現,血糖紊亂狀況很容易改變。
記住糖尿病調理幾個原則,一般的二型糖尿病即便不吃藥,血糖也可以趨於平穩。總結如下:1、主食增加粗糧雜豆,2、適當減少單純主食攝入,增加魚、肉、蛋、豆製品、根莖類蔬菜和綠色蔬菜,3、避免壓力、緊張、酗酒、熬夜、負面情緒等應激傷害,4、飯後步行和堅持腹式呼吸,5、有條件去測一下血糖,空腹血糖在7以下,餐後血糖在9以下,已經是很好的血糖狀態,略微高一些也可以接受,如果血糖異常升高,要與醫生溝通透過藥物干預,但也要反省是否觸發了應激傷害,以後注意避免。