眼底黃斑變性，大多見於老年人，也稱為年齡相關性黃斑變性，可分為乾性黃斑變性和溼性黃斑變性，兩種不同型別的治療方法是不同的。乾性黃斑變性，也稱為萎縮性黃斑變性，目前還沒有有效的治療方法。溼性黃斑變性也稱為新生血管性黃斑變性。抗血管內皮生長因子藥物可以注射到眼睛中，以抑制眼睛中新血管的形成。最常用的藥物包括雷珠單抗注射液或羅經注射液。

以下回答摘自《名醫專訪|廣州中醫藥大學一附院眼科俞曉藝教授：黃斑變性的診療》

能治好的！治療黃斑變性的方法如下：

在過去，黃斑變性沒有有效的治療方法，臨床上主要依賴光動力療法和鐳射療法等手段來穩定病情，但難以改善視力而且容易復發。近年來隨著醫學的進步，眼內注射抗血管內皮生長因子抗VEGF藥物手術給本病的治療帶來了希望，透過大量的臨床試驗證實了其有效性，是目前溼性老年性黃斑變性的一線治療方法。抗VEGF治療不僅可以有效控制疾病進展，還可以實現視力的提高，在一定程度上改善患者的視力。

（1）非手術治療：1）溼性黃斑變性的傳統療法是鐳射光凝治療。但光凝會破壞病變周圍的健康組織，加重視力的損害，僅適合少部分患者。2）光動力療法則是靜脈注射光敏劑到眼內新生血管，用特殊光束啟用該藥物來破壞新生血管，但只對部分患者有效，而且不能完全阻止視力喪失，還容易復發。3）玻璃體腔內注射抗VEGF藥物（如雷珠單抗或康柏西普），可以有效促進新生血管的萎縮，改善黃斑水腫，一般需要多次注射。4）可服用活血化瘀作用的中成藥或營養神經的藥物來鞏固療效、預防復發。

（2）手術治療：當黃斑大量出血或玻璃體出血不能吸收，可透過玻璃體視網膜手術，取出積血清除積血。

此外，還有眼內注射藥物也可以治療黃斑變性，具體如下：

透過玻璃體腔內注射抗VEGF藥物，從而抑制視網膜下新生血管的形成和發展，促進新生血管的萎縮，減輕血管滲漏引起的滲出、水腫和炎性反應。該治療操作時間短，風險相對較小，起效快，大部分患者療效顯著，不僅可以有效控制疾病進展，還可以實現視力的提高。目前抗VEGF治療普遍使用3+PRN的方案，即首診後的3個月每個月進行眼內注射1次，共計3次，此後根據病情需要決定是否繼續眼內注射。除了老年性黃斑變性，抗VEGF治療還適用於各種原因引起的黃斑水腫、視網膜和脈絡膜新生血管膜的形成、視網膜靜脈阻塞、新生血管性青光眼等疾病。

眼內注射曲安奈德也是治療溼性黃斑變性的一種手段，曲安奈德是一種人工合成的含氟長效糖皮質激素，可以抑制成纖維生長因子（bFGF）所誘導的視網膜內皮細胞增殖，從而抑制新生血管的生長。但曲安奈德不是針對黃斑變性最重要的致病因子VEGF，所以效果不如抗VEGF藥物。而且作為一種激素，曲安奈德的眼部注射劑量尚無標準規定，並且對於一些特殊體質的人群不適用。

專家簡介：俞曉藝，醫學博士、主任醫師、教授、博士研究生導師，擅長：各種複雜白內障手術、青光眼治療、眼外傷修復等。