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  • 1 # 浪跡天涯665544

    肝臟腫瘤的轉移途徑一般有一下幾種

    1、血行轉移: 

    2、淋巴轉移:   

    3、種植轉移:  

    4、直接浸潤:

    肝內血行轉移發生最早,也最常見,可侵犯門靜脈並形成瘤栓。瘤栓脫落在肝內可引起多發性轉移病灶,門靜脈主幹癌栓阻塞可引起門靜脈高壓和頑固性腹水,肝癌細胞侵犯肝靜脈後即可進入體迴圈,發生肝外轉移,以肺轉移率最高,還可血行轉移至全身各部,以腎上腺、骨、腎、腦等器官較為常見。肝細胞型肝癌以血行轉移多見。

    一般的在肝癌患者原有疾病的基礎上,出現了以下表現就提示發生了肺部轉移。

    1、咳嗽是最常見的症狀,患者表現為原因不明的乾咳、嗆咳等。

    2、胸痛是大約半數以上的患者都會出現的症狀。

    3、癌性發熱發於部分患者,是腫瘤壞死所產生的毒素引起的癌性發熱,常在後期有廣泛轉移後出現。

  • 2 # 醫學慕課

    從臨床表現方面來說,如果肝癌癌細胞轉移到肺部就會出現咳嗽、咳血、咳膿臭痰、胸悶、氣短、胸痛、發熱、頭痛(由於大腦缺氧引起)甚至呼吸困難等呼吸系統疾病的表現;

    第二、入果從臨床檢查方面來看,(一)胸部X線放射平片就會表現為:肺部有明顯的結節影,肺葉受到結節的浸潤和破壞(有炎症反應),甚至出現肋隔角變鈍,胸腔積液的出現;(二)胸部CT及核磁共振可能會表現為:肺組織受到結節的浸潤,肺泡出現壞死,甚至出現肺大泡(無效的肺泡腔),胸膜肥厚甚至粘連、增生,胸腔積液的形成!(三)查呼吸功能提示:呼吸功能嚴重減退;(四)透過痰培養來檢查:取清晨肺部深層次第一口痰,進行細胞學檢查,如果發現有癌細胞,就說明經有肝癌癌細胞轉移到肺部了;(五)如果要確診,其檢查的金標準是透過氣管—支氣管鏡進行肺泡盥洗,並在病變最明顯的地方取一塊肺的活體組織進行病理學檢查,如果病理學報告提示有癌細胞的存在,那麼就說明已經有肝癌癌細胞轉移到肺部了!

    第三、如果正規醫院的專科醫生將臨床表現和臨床檢查結合起來分析後告訴你已經出現肝癌癌細胞已經轉移到肺部了,這時你絕對不要心灰意冷,自暴自棄,一定要堅強,一定要樹立起與病魔做鬥爭的心理準備,保持一顆樂觀包容的心態,堅持積極配合醫生進行放療和化療。根據自己的身體情況,制定鍛鍊身體的方法,加強身體鍛鍊,增強體質。平時多吃易消化有營養的食物,堅信只要自己努力就一定能戰勝病魔。因為經醫學研究發現能夠豎立起與病魔做鬥爭的心理準備,保持一顆樂觀包容的心態,堅持積極配合醫生進行放療和化療。根據自己的身體情況,制定鍛鍊身體的方法,加強身體鍛鍊,增強體質。平時多吃易消化有營養的食物,堅信只要自己努力就一定能戰勝病魔的患者,他們的存活率及壽命比其他人都要長,少則半年至一年,多則五年至十年,甚至更長!

  • 3 # 劉永毅醫生

    肝臟是人體內最大的臟器,其功能主要是解毒,食物以腸道吸收透過門靜脈進入肝臟,門靜脈在肝臟內分出左右分支繼而再分,肝癌侵犯門靜脈系統,形成了肝內轉移,先是腫瘤所在半肝,再是另半肝。入肝的靜脈血透過靜脈竇以肝右、中、左3支靜脈收集後入下腔靜脈,進入右心房、加入體迴圈,這是肝癌侵犯肝靜脈後發生遠處轉移的解剖原因。肝癌最容易發生遠處轉移的部位有肺臟、腦、骨、腎上腺4個部位,以肺臟轉移最為常見。癌細胞由右心室、肺動脈流入肺臟,“種植定居”,所以肺轉移瘤不同於肺原發腫瘤,它常常以多發形式出現。 如下圖,原發性肝癌患者肺臟轉移,紅色箭頭所指高密度影均為轉移瘤。

    肝癌肺轉移早期時症狀輕微、或沒有肺部症狀,當轉移瘤中的“大個”浸潤到大的支氣管,就會發生刺激性乾性咳嗽,轉移瘤也可能破潰咳血絲。轉移瘤繼續增大如果壓迫、堵塞大的支氣管管道,病人必然胸悶、氣短。轉移瘤侵犯胸膜則會發生惡性胸腔積液,也會增加胸悶氣短,侵犯到壁層胸膜也會造成相應部位的疼痛。由於原發灶、其他轉移灶進展速度的原因,常常轉移瘤引起胸悶、氣短的情況相對原發性肺癌肺要少一點。

    肝癌肺轉移原發灶也存在一些症狀,疼痛、噁心嘔吐、黃疸、腹水、低蛋白血癥(雙側下肢凹陷性腫脹、腹水)、腹壁靜脈曲張等等,還可能有其他轉移灶,比如腦部轉移,頭痛、噁心嘔吐等顱內高壓症狀以及腦皮質相應的功能障礙。肝癌肺轉移是Ⅳ期情況,消瘦、乏力、低熱可能會發生,發熱是腫瘤壞死、代謝產物刺激肌體反應,多在38.5℃左右,少有超過39℃。

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