有網友問：

請問患癌症晚期的老人如何做心理輔導？老人內心很恐懼，又不願開口談死亡，情緒低落，有些抑鬱了，請教老師~

陸俊茜回覆：

你好，看了提問，感覺你想盡自己所能幫助患癌症晚期老人，減緩內心痛苦、以積極的心態直面患病實事。但是，你覺察到似乎“老人內心很恐懼，又不願開口談死亡”，並且“情緒低落，有些抑鬱”，你不知道該怎麼辦，為此你向我們求助。

看來我們現在面臨的是2個疊加的難題。一個是晚期癌症，意味著挽救康復的可能性極低；一個是老人，有著固著的思維模式。想要改變談何容易。讓我們一起來分析一下如何做這個事情。

一般來說，癌症患者的心理輔導是有一定的難度的，所以我們需要了解癌症患者的心理變化過程。通常在知道自己患癌症後，首先的反應是震驚和否認。一些人會反覆去不同的醫院以證實醫生給予的診斷是“錯的”；

另一些人則採取鴕鳥政策，覺得自己沒病或只是小病，而拒絕一切的求醫問藥。同時伴有的恐懼心理，擔憂、害怕。當經過初步治療病情沒有得到理想的控制時，患者會產生憤怒的情緒。一些人會抱怨醫生沒本事、“庸醫”；另一些人會產生比較心理，那誰誰誰和自己一樣情況，為什麼他沒事？

...接著就是求生的心理，在患者逐漸接受患病事實時，不再怨天尤人，而是轉向積極配合治療，幻想有奇蹟發生。隨著病情的加重，患者感覺前景黯淡、求生無望會產生抑鬱情緒，並漠視周圍的一切。最後才是認可，接受患絕症的事實並趨向平靜。照你信中的描述，感覺老人還處在恐懼和否認的階段。這個階段如果談論死亡，似乎很難開口。

此外，不排除老人的家人不願意讓老人知道他所患的是晚期癌症並且時日無多。可能老人知道自己病了，但不知道是什麼病，只感覺自己病得很重。換句話說，老人並不知情。在不知自己病情的、只知道自己患了很重的病的情況下，心理多趨向於疑惑、擔憂、害怕。難免就情緒低落了。當然，人與人還是不同的。

一些人希望對自己的生命有掌控感，瞭解了自己的病情心理才能踏實，才能知道後續自己該如何處理、並直面死亡的恐懼；而另一些人則在瞭解病情後，不願增加家庭的負擔，拒絕一切治療，希望早日結束生命......

因此，在針對患晚期癌症的患者做心理疏導時，必須要清楚患者目前所處的心理階段並針對性的開展心理疏導，這樣才能做到有的放矢。不知道我的回答是否能解決你的困惑？祝好！

人必須看透社會，悟透人情。高齡老人罹患絕症，不需別人安撫，自己已料到該上路了。若有未了心願，難以閉眼。若無牽掛在心，坦然面對極樂世界，終於了卻煩惱的人世，安歇去了。

如何做心理輔導？如果本人沒想通，靠人家來疏導，估摸難予療效顯著。我們不能說生死有命，簡單點就是什麼都應當去主動地爭取，這生命的強弱、延續也要靠自已去努力才能達到好的境界！心底無私天地寬！為什麼靈異事件中很多人在短時間頻度中預知自已的生死日期？那是心寬的結果，心一寬加之身體自我的感覺，八九不離十地測試出自我大限抵達時間，故而產生別人以為稀奇罕見的予知效印。本來生死是誰都繞不過的關口，你怕與不怕都會存在，都會到來。所以一定要想得開，一旦想開了，連死都不在乎，還在乎什麼？心結一開啟前面是寬廣大道，一切都如一句俗語那般:讓暴風雨來得更猛烈些吧！

老人家得了癌症，不管富貴，貧窮，陪伴是最好的照顧！

有條件就完成老人家的願望，沒條件就守護多按摩，減輕痛苦，最好學一點中醫知識去做。

誰都怕得病，不管大病還是小病，一聽癌症更是嚇死了，怕活不了了，恐懼的心理到達極限！人和人的心理素質不一樣的，承受能力也不一樣的！我是一個性格活潑開朗，心態超好的人，所以一聽我得了癌症，也嚇個半死！那年我才35歲。不管年輕年老都想好好的活著！老年人他們也有活下去的自由！還想看看兒孫滿堂，還沒享夠世間的福呀，活著就是幸福！但是一但得了癌症，我認為，既然已經得病不要給家人的經濟上，心理，身體上造成負擔，也不要讓自己心理上害怕，病已經得上，你哭呀，愁呀，病就能減輕？只會讓自己和家人難過！你堅強，他們也開心點，快快樂樂的活每一天，不給他們造成負擔，該吃藥吃藥，想吃好吃的吃，該想去哪去哪，想見哪個人就去看！別捨不得錢，留下再多有什麼用，孝順的孩子還好，不孝順的為爭遺產，打個頭破血流，老死不相往來，你是在害你的後人呀！也別到處求醫給醫院亂花錢，本來可以多活幾天，一進醫院真是站著進去，躺著出來！自己和家人還受罪！得不償失呀！做一個開開心心的病人！你樂觀病怕你的！還有就是，在有能力的情況下一定要把保險買上！這是個好東西！讓自己死的有尊嚴！不給家人造成負擔！

首先，明確一個信念：癌症晚期不代表就已經走到了生命的盡頭，任何時候，都是有希望的。很多患者在得知自己的癌症在中晚期，心理的希望會非常低，甚至會暗示自己已經沒有任何辦法了。從心理學的角度來說，人除了有生本能，還有死本能。我們的大腦，在感到生活非常絕望的時候，在潛意識層面會散發出死本能的訊號，我們的身體，會響應這種訊號。可能有些人會反問：我覺得我/他/她看起來很好啊，很樂觀啊？這是一種意識層面的感受，而心理學，研究的內容在潛意識/無意識層面，這是我們自己意識不到的內容。

其次，這是一個老人，在面對病痛的折磨的時候，身體體驗和心理體驗上的痛苦，是否真的得到了支援與理解？是否有可以讓他/她相信去傾訴的人？是否有可以不壓抑放開情緒大哭一場的肩膀與懷抱？是否有讓他堅信一直陪伴他的身影？老年人在面對自己的疾病需要子女和家人全方面的支援時，往往充滿內疚感，這種情緒，會影響治療效果，也會促使癌細胞生長。

所以，帶老人找專業的心理諮詢師進行疏導吧，作為家人，更多的是給予真正的理解，真正的愛。在某種程度上，愛確實是一劑良藥。

對於癌症的治療，現代醫學界普遍認可並推崇MDT多學科結合系統診療方式，四川省腫瘤醫院·巖正中醫醫院，奉行將西醫，中醫，心理，營養膳食，運動康復五個維度結合的MDT系統結合診療方式，旨在讓更多癌症患者得到科學的治療的方式，能有更好的治療體驗和服務。如有需求，請關注。