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  • 1 # 老醫生談健康

    作為醫生我覺得應該澄清一些觀點,尤其是關於急診方面的。

    首先來說,急診是一個非常特殊的醫療工作崗位,他主要面對非常緊急需要您及時處理的患者,處理上的原則上來說,以儘快緩解症狀為第一目的,簡單說就是先開槍後瞄準,患者往往處於非常危重情況,隨時可能出現類似於有生命危險的現象,包括但不限於急性心肌梗死,急性大面積腦出血,急性消化道大出血,多發性嚴重創傷,外傷大出血等等,這些都是隨時要威脅人的健康的,這時候需要急診進行緊急處理,這時候醫生往往在診斷還不明確的情況下,根據自己的技術經驗和技術。進行治療搶救患者的生命,為進一步的檢查和明確診斷提供一個最基本的基礎,這是急診醫生最擅長的地方。

    所以如果不是很嚴重的情況,建議不要到急診就診,必須弄清楚一件事情,急診不是夜間的門診,也不是休息日的門診,急診只適合於非常危重的病人,哪怕凌晨兩三點鐘也是隨時有人值班,並且呼吸機復甦儀,除塵器等裝置隨時就位,隨時可以使用這是為真正緊急的病人服務的。

    並不是為了想開兩片藥,或者是已經不舒服兩三個月的病人來進行慢性病檢查,甚至是病情諮詢的。另外急診醫生往往擅長危重病人搶救,對於慢性疾病的常規用藥相對來說專業性比不上專科醫生,所以不要去急診室開慢性藥物,也不要去急診室諮詢慢性疾病的長期治療注意方案等等。

    按照國際的急診室裡規範,急診的病人都要經過專業人員的分診,分出危重級別,一般來說常規分為4級,最嚴重的患者是立即進行處置,或者是5分鐘之內進行處置,然後是30分鐘之內進行處置,一個小時之內進行處置,三個小時之內進行處置,以及12小時之內進行處置等等,各國的要求並不相同,但基本上分級4~5級左右,簡單說就是你掛了急診的話,有可能12個小時以後醫生才給你看病,當然這是國際的要求,中國無論如何是做不到的,因為中國的法治太不完善,誰鬧得最歡,誰就先看,這個真心沒有辦法。

    大家一定要記住一件事情,全世界所有的地方都講究先來後到,都要排隊講秩序,無論你去逛商場超市購物乘坐公共交通工具等等,都要按照到來的先後順序進行排隊,唯獨在醫院的急診室,是沒有先來後到這一說法的。

    急診沒有先來後到,只有病情輕重緩急。是否輕重緩急由專業醫生進行判斷,對於急危重病人哪怕是比你晚來很久,你已經排隊三個小時,人家也要優先處理,這就是這是醫療規範和原則,應該嚴格遵守,但是這隻存在於法制健全的社會,在國內是很難做到的,但是我們心中應該有這一條定律存在。

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