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1 # 脊柱外科童傑醫生
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2 # 汪宗軍醫生
1、抽血化驗甲狀腺功能,看看有沒有合併甲狀腺功能亢進或甲狀腺功能減退!如果有就要到內分泌科進行相應治療;2、找有經驗的超聲醫師複查甲狀腺彩超。有經驗的超聲醫師會根據甲狀腺超聲所見的五個惡性徵像的多少來進行TI-RADS分級!五個惡性徵象是一實質性結節;二低迴升/極低回聲;三微小鈣化;四分葉/邊緣不規則;五縱橫比>1;
TI-RADS分六級:
0級:甲狀腺瀰漫性腫大,無結節,需進一步 抽血完善相關檢查;再評估;
1級:甲狀腺實質正常,無結節;風險為零;無需處理
2甲狀腺結節以囊性為主,形態規則、邊界清楚,或者具有蛋殼樣粗大鈣化灶的良性結節;風險幾乎為零!觀察
3甲狀腺結節以實質性為主,等回聲,邊界尚清楚,可能為良心!惡性風險<5%;一年隨訪一次
4級:根據惡性徵象的多少分為4a級4b級、4c級
4a級:具有一個惡性徵象 惡性風險5%—10%建議6個月後複查;
4b級:具有兩個惡性徵象 惡性風險10—50%建議穿刺活檢;
4c級:三至四個惡性徵象惡性風險50—85%建議穿刺活檢或手術;
5級:具有四個以上惡性,特別是微小鈣化或微分葉者,惡性風險>85%不管穿刺結果如何都建議手術
6級:病理學檢查真實為惡性病變的!手術.
體檢時發現有甲狀腺結節,如果沒有任何臨床表現,可以暫時的不治療,如果有臨床表現時,建議服用疏肝解鬱的藥物來治療,隨時複查甲狀腺,如果結節增長比較快,引起嚴重的身體異常,最好還是積極的採取手術來治療,可以根治,有甲狀腺結節的人,最好低鹽低脂飲食。