這個是大家經常討論的問題，也是他們諮詢我的問題。換瓣膜原則上對於60歲以下比較年輕的建議換金屬瓣膜，對於60歲以上的一般來說主張換生物瓣膜，金屬瓣膜要求換了之後一輩子吃一種抗凝藥。 畢竟是金屬的，放到人體之後儘管材料改進了，但是容易形成血栓，所以每天要吃一種藥防止血栓形成。機械瓣的優點是用的時間長，原則上可以用四五十年，這是它的最大優點。不利的因素就是要終生吃一種抗凝藥，如果吃抗凝藥要經常化驗血，不化驗血的話，吃多吃少了不合適。在偏遠山區需要化驗血的，吃多了吃少了容易出事，邊遠山區的病人可能不一定合適。生物瓣最大的優點一般情況下術後吃抗凝藥半年就不用吃了，但是預期壽命、設計壽命沒有金屬瓣長，過去是十年，現在改進工藝以後一般可以到15年、20年，壽命相對來說預期可能比機械瓣短一點。但是不一定，這是預期，也可能有一些病人三四十年也沒壞，也可能有些病人機械瓣說是四五十年，也可能幾年壞了，因為畢竟是人造的。網友：換了金屬瓣膜,主動脈瓣與二尖瓣,是否今後不要再換了？姚建民：一般就這兩個瓣膜來說，是不需要再換了，但還要看個人的情況。如果換的是生物瓣，也許二十年後需要換。儘管換的是金屬瓣，也有可能由於種種原因，比如外傷或者是本身的特殊情況，瓣膜零件壞了再換，這種可能性也是有的，一般來說不用再換了，所以不用過分擔心，聽醫生的就可以了，定期複查。主持人：這兩種瓣膜費用大概是多少？姚建民：關於費用的問題也是大家比較關注的問題，瓣膜的價錢差別特別大，中國產的和進口的，生物的和機械的差別非常大，最便宜的中國產金屬瓣膜兩三千塊錢，最貴的生物瓣兩三萬塊錢。瓣膜只要臨床上可以使用的，都是不錯的瓣膜，所以大家選瓣膜可以根據自己的家庭經濟情況、當地的醫療條件選擇就可以了，不用刻意非要選最貴的，應該說能用的現在都是不錯的。當然個人有特殊情況，比如你已經六七十歲了，建議你用生物瓣。你如果年輕，建議選金屬瓣更好一些。

強直性脊柱炎發症緩慢隱襲，常不為患者所注意。疾病主要部位在脊柱，即自骶髂關節由下而上地出現腰椎、胸椎和頸椎症狀。病初患者偶有腰背部、骶部或臀部疼痛或僵硬感。大約10％的病人疼痛可沿臀部往大腿和小腿屈側向下放射（沿坐骨神經分佈範圍）但神經系統檢查一般無陽性發現。經數月或數年患者臨床症狀逐漸加重，出現持續性腰部、胸椎或頸部疼痛、僵硬，常在半夜痛醒並有翻身困難，需起床活動後方能減輕痛苦。早晨起床或久坐、久蹲後起立時腰背部僵硬感尤為劇烈，輕微活動方可緩解症狀。隨著病性進一步的發展，最終可導致腰、胸及頸椎各個方向的動動受到限制。胸椎和脊肋關節受累可使胸廓擴充套件範圍縮小，脊柱呈現畸形。微動關節如骶髂關節、恥骨聯合及胸骨柄關節亦可受累，區域性出現疼痛或腫脹。