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1 # 小曉醫生
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2 # 小眼睛醫生愛運動頸動脈有板塊,冠狀動脈不一定有斑塊。根據我們的經驗,頸動脈有斑塊的患者,我們會預設為你的冠狀動脈斑塊形成高危患者。但是,不可否認的是,小眼睛醫生過去的臨床上遇到過一部分患者,這些患者勁動脈甚至是閉塞的,但是冠狀動脈血管沒有任何問題。頸動脈斑塊患者應該注意什麼呢?第一點是你需要規律服用藥物治療。不管是頸動脈斑塊患者,還是冠狀動脈斑塊形成的患者,我們往往考慮你可能是因為動脈粥樣硬化形成的,你需要服用藥物,從而達到抑制粥樣硬化斑塊進一步進展的發生。頸動脈斑塊患者應該服用哪些藥物呢?其實和冠狀動脈粥樣硬化斑塊患者服用藥物是類似的。首先是阿司匹林腸溶片或者硫酸氫氯吡格雷片,這些藥物能夠抑制血小板功能,進一步抑制斑塊增加。第二點是你需要規律服用他汀類藥物降低患者血脂,大部分頸動脈斑塊形成患者,都是因為血脂過高,血脂沉積到內皮細胞上,從而導致動脈粥樣硬化形成。最後,吸菸對於血管損傷過於嚴重,尤其是頸動脈斑塊形成患者,吸菸造成的損傷更為嚴重,你需要避免吸菸。生活方式上需要注意些什麼呢?大部分勁動脈斑塊形成患者都是因為體重過大,肥胖等等這些因素形成的。所以小眼睛醫生建議你一定要減輕自己的體重。另外,高血壓、糖尿病都是動脈粥樣硬化的危險因素,所以你需要注意的事情是,一定要治療原發性因素,控制危險因素。
雖然,不是每個人有勁動脈斑塊的患者,都有冠狀動脈粥樣硬化,但是你需要注意的事情是,你一定是高危患者,切記開始改變生活方式,規律服用藥物治療。
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3 # 醫學莘
動脈粥樣硬化可累及全身的動脈,只要有動脈經過的地方,均可能發生動脈粥樣硬化,但不同部位的動脈,發生粥樣硬化的機率有大有小。一般而言,動脈管徑越大,管壁承受的壓力就越大,血流對管壁的衝擊力就越強,動脈內膜的損傷就越明顯,發生動脈粥樣硬化的機率就越高,故人體的大動脈如主動脈、頸動脈,以及中動脈如冠脈、腦動脈等,是動脈粥樣硬化常累及的動脈。所以,有頸動脈斑塊的患者,可能會出現冠脈病變,但具體病情的判斷,需結合輔助檢查明確,可透過雙源CT冠脈成像、冠脈造影等檢查進一步瞭解病情,其中,冠脈造影是診斷冠心病的金標準。
無論是頸動脈,還是冠脈,發現動脈斑塊以後,都應引起警惕,應積極治療,以預防心肌梗死、腦卒中的發生;但也不必緊張,因為透過積極、合理的治療,動脈斑塊通常會得到有效的控制。
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4 # 咚咯隆咚
不是肯定的,但兩者之間存在一定的相關性。
動脈粥樣硬化是一種全身性的疾病,我們之所以要透過高頻超聲對頸動脈進行觀察,就是把頸動脈作為一個反應全身動脈粥樣硬化程度的視窗,其中當然也包括冠狀動脈。
頸動脈粥樣硬化與冠狀動脈粥樣硬化有相同的病理基礎,而且也有研究通過了屍體解剖證實兩者常常共存。所以,有頸動脈斑塊不是說就一定有冠狀動脈斑塊,但一定程度上預示著冠狀動脈可能存在斑塊,這種預示作用就是我們做頸動脈超聲檢查的意義之所在。
不僅如此,頸動脈斑塊的形態與冠狀動脈斑塊的形態也息息相關。我們知道斑塊分為軟斑和硬斑,可以透過回聲的強弱進行區分,軟斑發展快,不穩定,易脫落易破裂,而硬斑較穩定。頸動脈斑塊,尤其是軟斑的檢出,在一定程度上可以反映出冠狀動脈斑塊的不穩定,提醒我們應該引起重視。
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5 # 天天聽健康
【專業醫生為您做解答】要回答這個問題,首先要了解動脈斑塊是如何形成的?
斑塊是由於血管內皮受到損傷後,血液中大量的脂肪沉積於此引起炎性反應,脂肪發生變性形成粥樣物質取代血管正常組織,即發生了動脈粥樣硬化,硬化集結成團便形成了斑塊。從理論上來說,全身血管是封閉大迴圈系統,所有的血管所承受的血壓、血液流動等環境是一樣的,都有發生病變相同的影響因素,頸動脈有斑塊形成時,心臟的冠狀也會有斑塊形成。
但實際上卻並非如此,頸動脈有斑塊時,冠狀動脈不一定也有斑塊,這是為什麼呢?
這是因為血管所處的部位不同,解剖結構上有所不同。比如頸動脈屬於大動脈,它在頸部進入腦部前有一個近乎直角的分叉,血液流過時會進行分流,分流時血液一方面血管的衝擊力較大,一方面分流後血流速度會大大減慢而增加了在區域性停留的時間,這些都增大了血管受損發生的機率,形成斑塊的風險也大大增加。而冠狀動脈沒有這樣的分叉,且血流速度更快,相對來說血流滯留的時間較短,因此相比於頸動脈發生斑塊的風險要小一些。
但即便如此,冠狀動脈與頸動脈一樣都存在著發生動脈粥樣硬化及斑塊的危險因素,頸動脈發現有斑塊時提示這種危險因素已經到了一定的程度,已經引起的血管較嚴重的病變,必須積極進行干預治療,主要措施及控制目標有:
空腹血糖應控制在6.1mmol/L以下,餐後2小時血糖應控制在7.8mmol/L以下。將血壓穩定在120/80mmHg以下,高血壓患者至少要控制在140/90mmHg以下。血脂中的低密度脂蛋白應當控制在1.8mmol/L以下戒除菸酒改變生活方式,避免吃的過鹹過油,按時作息不熬夜等。【希望此回答能幫到您,歡迎點選關注並留言,一起學習交流更多健康知識】
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這個無法確定,頸部有斑塊,冠狀動脈可能有斑塊,也可能沒有斑塊。
這是因為每個人的身體內或多或少都會有斑塊存在,隨著年齡的增長,斑塊也在增多增大,血管內斑塊的形成主要是脈粥樣硬化,導致動脈內膜增厚、動脈斑塊形成、動脈狹窄、動脈閉塞,其中,動脈硬化斑塊形成是臨床上最常見的一個階段。
頸動脈斑塊的形成不僅與血糖、血脂、血壓有關,還與年齡、吸菸、肥胖、神經內分泌紊亂、精神緊張、運動太少等因素有關。
這些因素影響的血管是全身的,而不是隻影響區域性或某一支血管,而是否有斑塊形成,主要取決於這隻血管內膜是否有損傷,是否有利於血小板的聚集,從而形成斑塊。隨著年齡、肥胖、吸菸等因素的影響,全身血管都可能有斑塊的形成。
由於頸動脈斑塊容易脫落導致遠端小動脈閉塞或引發腦中風。冠狀動脈斑塊形成多會發生心絞痛、心肌梗塞等疾病的發生。
所以說,頸部動脈有斑塊,冠狀動脈就不會回有斑塊,相反,頸部血管有斑塊形成,說明全身血管都有動脈粥硬化的情況,只是表現在頸部動脈,而此時冠狀動脈斑塊形成的風險也會提高。此時需要正規治療,避免斑塊增大或脫落,導致嚴重疾病的發生。